現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨傷一科主任。中華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷分會脊柱學(xué)組委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會常委,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會脊柱非融合學(xué)組委員。中國殘疾人康復(fù)協(xié)會肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會委員。
臀部疼痛的原因有很多種,如果我們經(jīng)常彎腰或者久坐,就會出現(xiàn)臀部疼痛的情況。大家應(yīng)該合理安排工作時間,定時起身活動并按摩肌肉,緩解身體的不適感。臀肌筋膜炎患者應(yīng)該多休息,盡量選擇側(cè)臥位或者俯臥位,減少皮膚摩擦。疼痛加劇的患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用消炎鎮(zhèn)痛類藥物治療,大家不可以濫用藥物。少數(shù)患者有原發(fā)性疾病引起的臀肌筋膜炎,常見的疾病包括腰椎間盤突出、腰椎滑脫和椎管腫瘤等。這些患者應(yīng)該積極治療慢性基礎(chǔ)疾病,才能減少疾病復(fù)發(fā)的可能性。病情嚴(yán)重的患者需要手術(shù)治療,切除多余的組織結(jié)構(gòu),重新擴(kuò)大管腔。
髖關(guān)節(jié)病變的患者會出現(xiàn)疼痛轉(zhuǎn)移的情況,所以他們出現(xiàn)臀部疼痛的可能性比較高,例如髖關(guān)節(jié)滑膜炎、痛風(fēng)和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。痛風(fēng)患者應(yīng)該調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),他們不可以吃嘌呤含量過高的食物,防止病情加重。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該堅持使用藥物治療,出現(xiàn)毒副作用或者多種并發(fā)癥的患者需要更換治療方案,延緩病程,減少疾病對工作和生活的影響。關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形或者疼痛加劇的患者可以換掉整個髖關(guān)節(jié),保留肢體的功能。關(guān)節(jié)疼痛或者僵硬的患者應(yīng)該熱敷疼痛部位,促進(jìn)血管擴(kuò)張,改善局部血液循環(huán)。
強(qiáng)直性脊柱炎患者除了臀部疼痛外,還可能出現(xiàn)虹膜炎、主動脈夾層增厚或者局部皮膚變紅等情況?;颊邞?yīng)該使用抗炎藥物治療,同時完成康復(fù)訓(xùn)練,改善體質(zhì),提高生活質(zhì)量。大家可以練習(xí)深呼吸和腹式呼吸,增加肺活量。我們應(yīng)該學(xué)習(xí)正確的站姿和坐姿,主動參加鍛煉,逐漸增加運動量,提高自己抵抗外界致病因子的能力。
冷敷可以促使血管收縮,減少組織液滲出和止血,減輕疼痛。睡前不可以冷敷,防止局部皮膚被凍傷。大家也可以使用輔助工具行走,減少關(guān)節(jié)的壓力。我們不可以經(jīng)常提重物或者做體力工作,防止病情惡化。
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馬立新