現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨傷一科主任。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)委員,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)脊柱學(xué)組委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)常委,中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)脊柱非融合學(xué)組委員。中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員。
腳腕疼的病因包括外力沖擊、穿過緊或者過小的鞋襪和骨折等,患者應(yīng)該盡早去醫(yī)院接受檢查,確定病因,及時(shí)治療,防止病情惡化。肢體受損的患者應(yīng)該臥床休息,他們不可以去人流量大的地方,與他人保持社交距離,防止病情惡化。部分患者在治療期間可能需要使用石膏固定,少數(shù)患者可能出現(xiàn)肢體末端麻木或者疼痛的情況?;謴?fù)期患者不可以重復(fù)損傷關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),防止病情惡化。我們還要多吃含有鈣離子、蛋白質(zhì)和維生素的食物,預(yù)防骨質(zhì)疏松或者骨折。這類患者也不排除是得了骨筋膜室綜合癥的原因,需要特殊治療。
骨筋膜室綜合癥患者應(yīng)該盡早接受減壓治療,改善局部血液循環(huán),防止病情惡化。部分患者需要切開減壓術(shù),減少我們得并發(fā)癥的可能性,例如高鉀血癥、代謝性酸中毒和橫紋肌溶解等?;颊邞?yīng)該吃高熱量、高蛋白和高維生素的食物,促進(jìn)傷口愈合。我們應(yīng)該臥床休息,不可以提重物或者長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)。
局部腫脹的患者會(huì)出現(xiàn)腳腕疼痛反復(fù)發(fā)作的情況,無法正常行走。患者應(yīng)該使用熱敷,促進(jìn)血管擴(kuò)張和炎性物質(zhì)吸收,疼痛就會(huì)逐漸消失。不可以揉捏或者擠壓疼痛部位,防止皮膚破潰,預(yù)防感染擴(kuò)散。也可以將受損肢體固定在功能位上,保證肌肉和神經(jīng)都可以獲得足夠的休息。下肢血運(yùn)比較差的患者應(yīng)該主動(dòng)按摩附近的肌肉,或者將受損部位抬高,促使血液回流,減輕身體的不適感。沒有骨骼損傷的患者可以使用輔助工具行走,減少受損部位的壓力。
關(guān)節(jié)炎患者也會(huì)出現(xiàn)腳腕疼,但還可能出現(xiàn)行動(dòng)困難、關(guān)節(jié)僵硬和肌肉力量變小等情況。部分患者需要使用糖皮質(zhì)激素類藥物治療,控制炎癥和緩解疼痛。長(zhǎng)期使用這種藥物會(huì)使我們出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、高血壓和肥胖等并發(fā)癥,大家應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥量。病情嚴(yán)重的患者需要通過手術(shù)重新恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能,大家一定要控制熱量攝入,堅(jiān)持完成康復(fù)訓(xùn)練。
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馬立新