現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨傷一科主任。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)脊柱學(xué)組委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)常委,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)脊柱非融合學(xué)組委員。中國殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員。
大部分坐骨神經(jīng)痛患者需要一個(gè)月左右的時(shí)間就能恢復(fù),但是我們?cè)谥委熎陂g一定要主動(dòng)配合醫(yī)生完成康復(fù)訓(xùn)練,疼痛加劇的患者可以選擇理療或者針灸,盡量不要長期使用止痛藥物?;颊咴谥委熃Y(jié)束后還要復(fù)查恢復(fù)情況,平時(shí)注意周圍環(huán)境變化,不去潮濕或者寒冷的地方,多吃新鮮的蔬菜和高蛋白食物,促進(jìn)手術(shù)切口愈合。情緒變化幅度過大也會(huì)影響治療效果,大家應(yīng)該學(xué)習(xí)深呼吸,盡量不接受超出自己能力的工作,也不可以長期處于焦慮或者煩躁的狀態(tài)中?;謴?fù)期患者不可以久站或者久坐,每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間應(yīng)該在兩刻鐘左右。
大部分坐骨神經(jīng)痛患者需要一個(gè)月左右的時(shí)間就能恢復(fù),但是我們?cè)谥委熎陂g一定要主動(dòng)配合醫(yī)生完成康復(fù)訓(xùn)練,疼痛加劇的患者可以選擇理療或者針灸,盡量不要長期使用止痛藥物?;颊咴谥委熃Y(jié)束后還要復(fù)查恢復(fù)情況,平時(shí)注意周圍環(huán)境變化,不去潮濕或者寒冷的地方,多吃新鮮的蔬菜和高蛋白食物,促進(jìn)手術(shù)切口愈合。情緒變化幅度過大也會(huì)影響治療效果,大家應(yīng)該學(xué)習(xí)深呼吸,盡量不接受超出自己能力的工作,也不可以長期處于焦慮或者煩躁的狀態(tài)中?;謴?fù)期患者不可以久站或者久坐,每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間應(yīng)該在兩刻鐘左右。
局部腫脹不消退或者疼痛影響睡眠的患者可以選擇封閉注射治療,病情嚴(yán)重的患者才可以使用糖皮質(zhì)激素,因?yàn)檫@種藥物的不良反應(yīng)比較多。肢體麻木的患者可以繼續(xù)使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,神經(jīng)根被壓迫的患者可以用脫水藥物治療。大部分患者都需要改變脊椎的受力點(diǎn),保證脊柱內(nèi)部的壓力不會(huì)再次發(fā)生改變,也不會(huì)因?yàn)橥饬_擊而斷裂。大家盡量睡比較硬的床墊,太軟的床墊會(huì)使凸出脊椎的壓力增加,可能會(huì)影響治療效果。
我們還可以選擇使用輔助工具行走,但是大家不能用受損的一側(cè)拎非常重的物品,也不要重復(fù)損害關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。疼痛較輕的患者可以選擇熱敷,提高血液的循環(huán)速度,促使局部內(nèi)多余的液體能夠回到血液中。大家可以嘗試做一些拉伸運(yùn)動(dòng),但是運(yùn)動(dòng)的幅度不可以太大,出現(xiàn)異常的患者需要復(fù)診。
經(jīng)常吸煙也會(huì)使椎間盤的退化速度變快,大家應(yīng)該主動(dòng)戒煙戒酒。大家可以學(xué)習(xí)正常的站姿和坐姿,需要坐很久的患者應(yīng)該選比較軟的墊子,一定要透氣,經(jīng)常換洗和暴曬。我們可以用下蹲代替彎腰,但是下蹲的速度不能太快,減少發(fā)生意外的可能性。體重過高的患者必須減肥,我們還要控制熱量攝入,晚餐不可以吃太多。
局部腫脹不消退或者疼痛影響睡眠的患者可以選擇封閉注射治療,病情嚴(yán)重的患者才可以使用糖皮質(zhì)激素,因?yàn)檫@種藥物的不良反應(yīng)比較多。肢體麻木的患者可以繼續(xù)使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,神經(jīng)根被壓迫的患者可以用脫水藥物治療。大部分患者都需要改變脊椎的受力點(diǎn),保證脊柱內(nèi)部的壓力不會(huì)再次發(fā)生改變,也不會(huì)因?yàn)橥饬_擊而斷裂。大家盡量睡比較硬的床墊,太軟的床墊會(huì)使凸出脊椎的壓力增加,可能會(huì)影響治療效果。
我們還可以選擇使用輔助工具行走,但是大家不能用受損的一側(cè)拎非常重的物品,也不要重復(fù)損害關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。疼痛較輕的患者可以選擇熱敷,提高血液的循環(huán)速度,促使局部內(nèi)多余的液體能夠回到血液中。大家可以嘗試做一些拉伸運(yùn)動(dòng),但是運(yùn)動(dòng)的幅度不可以太大,出現(xiàn)異常的患者需要復(fù)診。
經(jīng)常吸煙也會(huì)使椎間盤的退化速度變快,大家應(yīng)該主動(dòng)戒煙戒酒。大家可以學(xué)習(xí)正常的站姿和坐姿,需要坐很久的患者應(yīng)該選比較軟的墊子,一定要透氣,經(jīng)常換洗和暴曬。我們可以用下蹲代替彎腰,但是下蹲的速度不能太快,減少發(fā)生意外的可能性。體重過高的患者必須減肥,我們還要控制熱量攝入,晚餐不可以吃太多。
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馬立新