現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨傷一科主任。中華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷分會脊柱學(xué)組委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會常委,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會脊柱非融合學(xué)組委員。中國殘疾人康復(fù)協(xié)會肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會委員。
有鞘膜積液的新生兒可以先觀察,大部分患者的鞘膜積液都會被身體逐漸吸收,不會影響他們的發(fā)育情況。鞘膜積液出現(xiàn)時間過久的患者應(yīng)該接受手術(shù)治療,切開組織,將積液全部排出,定期復(fù)查身體情況,預(yù)防細菌感染。部分患者可能需要在切口處放置引流管,才能將所有的液體全部引流出來,所以他們只能在他人的幫助下翻身、擦洗皮膚和完成床上運動等。部分患者可能存在其他原發(fā)性疾病,大家應(yīng)該積極治療基礎(chǔ)性疾病,修補缺損,讓組織結(jié)構(gòu)回到正常的位置,不再進入其他部位。少數(shù)患者可能出現(xiàn)感染擴散的問題,他們需要使用足量的抗生素治療。
年齡偏大的患者可能是受到了外力沖擊,所以我們還要檢查患者的損傷情況,局部腫脹的患者可以選擇熱敷,促使血管收縮,提高血液的流動速度,減少鞘膜積液的滲出量。循環(huán)障礙的患者除了鞘膜積液增多外,還會出現(xiàn)頭暈、水腫和失眠等癥狀,這些患者應(yīng)該使用調(diào)節(jié)循環(huán)的藥物治療,同時使用利尿劑,將淤積的液體盡快排出,預(yù)防休克。恢復(fù)期患者一定要做好保暖措施,大家不可以在潮濕、寒冷的地方停留過久,也不能穿過緊或者過小的衣服。很多患者還需要限制鹽和水的攝入量,平時可以多吃新鮮的蔬菜瓜果,減少優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量,減輕腎臟的負擔(dān)。
男性患者可能會有腱鞘積液、分泌物增多和排尿疼痛等癥狀,我們應(yīng)該穿比較寬松的衣物,同時使用抗菌藥物治療,直到身體內(nèi)的致病因子完全消失。疼痛加劇的患者應(yīng)該使用止痛藥物治療,身體內(nèi)出現(xiàn)膿腫的患者可能需要切開引流,復(fù)發(fā)次數(shù)過多的患者可以直接切除病變的組織或者修復(fù)破損的結(jié)構(gòu)。
恢復(fù)期患者可以選擇冰敷疼痛部位,緩解身體的不適感,但是我們要注意皮膚顏色變化,避免凍傷。大家也可以選擇使用腹帶,為受損部位提供保護,我們不能用受損的一側(cè)提重物。
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馬立新