現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院骨傷一科主任。中華中醫(yī)藥學會骨傷科分會委員,中國中西醫(yī)結合學會骨傷分會脊柱學組委員,北京中醫(yī)藥學會骨傷科分會常委,中國康復醫(yī)學會骨與關節(jié)及風濕病專業(yè)委員會脊柱非融合學組委員。中國殘疾人康復協(xié)會肢體殘疾康復專業(yè)委員會委員。
腰椎退行性病變患者早期的癥狀不會特別明顯,部分患者會在伸展肢體的時候出現(xiàn)腰部僵硬的感覺,很多患者還會有腰背部肌肉變松垮的表現(xiàn),他們會主動增加休息時間。沒有接受治療的患者會有疼痛逐漸向其他位置放射的情況,行走時會有肢體末端發(fā)冷或者麻木的感覺,腰椎很難繼續(xù)支撐我們完成部分運動,走路的姿勢也會變得奇怪,休息一段時間后又會恢復正常的步伐。少數(shù)患者還會出現(xiàn)排便困難和尿量減少的問題,膀胱中蓄積了大量的尿液,但是我們用力排尿也不能將所有的廢棄物排出?;颊叩募S便也沒有形狀,上完廁所后總感覺還有便意。
沒有癥狀的患者可以選擇保守治療,腰痛患者應該選擇合適的止痛藥物治療,但是我們需要縮短用藥時間,大家也要逐步提高自己的承受力,不要濫用藥物。病情惡化的患者應該選擇手術治療,將特殊材料植入棘突內(nèi)部,脊椎的縫隙也會變大,韌帶也能夠重新拉緊,減緩組織的老化速度。部分患者可能需要切除病變的椎間盤,或者改變脊柱的受力點,維持脊柱的平衡,防止部分組織直接脫出。
恢復期患者應該保護好手術切口,部分患者的身體表面有很多的引流管,大家應該在他人的幫助下進行翻身和擦洗皮膚等活動,不要用力過猛或者速度太快,防止部分管道擠壓或者脫落。擦洗皮膚的水溫不能太高,大家也要注意房間內(nèi)部有無溫度改變,避免受涼。部分患者在服藥后出現(xiàn)惡心或者乏力等不良反應,我們應該更換藥物治療,食欲不振的患者可以繼續(xù)增加用餐次數(shù),但是不能吃得太飽。
腰痛減輕的患者可以參加鍛煉,我們盡量不要做超出自己能力的運動,運動時間也應該根據(jù)身體情況調(diào)整,不可以久站或者久坐?;謴颓闆r好的患者可以嘗試完成對抗阻力的腰背訓練,平時多吃含有鈣離子的食物,不可以過度勞累,也不能經(jīng)常喝濃茶。
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馬立新