現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨傷一科主任。中華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷分會脊柱學(xué)組委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會常委,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會脊柱非融合學(xué)組委員。中國殘疾人康復(fù)協(xié)會肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會委員。
小腿抽筋的原因包括運動時間太久、受涼和骨質(zhì)疏松等,年齡偏大的人更容易出現(xiàn)小腿抽筋的情況,我們應(yīng)該主動調(diào)整食材搭配,平時可以多吃新鮮的蔬菜,女性也要吃一些豆腐、牛奶和蜂王漿等,預(yù)防骨質(zhì)疏松或者骨折。腰椎間盤突出或者腰椎管狹窄的患者也會出現(xiàn)類似的情況,椎管內(nèi)的壓力會直接作用于神經(jīng),我們需要找出病因,解除壓迫,同時做好保暖措施,防止病情惡化。代謝性疾病患者可能有鈣元素的攝入量不足或者丟失量過多的問題,他們應(yīng)該增加高鈣食物的攝入量,同時繼續(xù)治療原發(fā)性疾病,定期復(fù)查代謝情況,我們還要多吃含有磷離子的食物。
腰椎間盤突出患者除了小腿抽筋外,還可能出現(xiàn)下肢疼痛、麻木和肌肉無力等癥狀。部分患者可能因為腹內(nèi)壓力升高而出現(xiàn)疼痛加劇的情況,所以我們不能用力咳嗽或者大笑等。部分患者可能出現(xiàn)無法控制排泄的情況,少數(shù)患者的兩側(cè)肢體都會喪失運動能力。運動量減少或者肌肉無力的患者必須主動完成康復(fù)訓(xùn)練,否則他們可能會出現(xiàn)肌肉萎縮或者癱瘓的情況。癥狀較輕的患者也可以選擇牽引治療,但是這種方法不適合椎間隙繼續(xù)擴大的患者,我們也可以自行回納突出的組織。
理療或者推拿都能夠幫助我們解決小腿抽筋的問題,也有部分患者可能需要使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。少數(shù)患者需要完成手術(shù)治療,切除增生或者病變的組織,恢復(fù)正常的椎管內(nèi)部壓力,讓神經(jīng)可以得到放松。很多患者在治療過程中需要融合病變的骨骼,也可以在間隙內(nèi)填充材料,解決椎間隙太大的問題。
恢復(fù)期患者應(yīng)該堅持完成腰背部的對抗訓(xùn)練,我們可以經(jīng)常完成屈膝的動作,但是我們不可以反復(fù)彎腰。這些患者不能睡太軟的床墊,否則他們的骨骼表面會再次長出突出點,患者就會出現(xiàn)疼痛轉(zhuǎn)移的問題。站立時要讓手臂自然向下,身體可以向后傾斜,防止頸部再次出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。
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馬立新