現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨傷一科主任。中華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷分會脊柱學(xué)組委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會常委,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會脊柱非融合學(xué)組委員。中國殘疾人康復(fù)協(xié)會肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會委員。
腰椎間盤突出患者通常會有腰痛、肢體麻木和肌肉無力等癥狀,部分患者早期只有持續(xù)時(shí)間非常短的隱痛,然后疼痛部位不斷地?cái)U(kuò)張,少數(shù)患者可能出現(xiàn)足背部和腿部疼痛的情況,吸氣過多或者咳嗽時(shí)會有疼痛加劇的表現(xiàn)。大部分患者都會選擇減少運(yùn)動量,緩解身體的不適感。也有部分患者會有腹部和大腿前側(cè)疼痛的情況,因?yàn)樗麄兇嬖谏窠?jīng)受壓的問題,使用止痛藥或者按摩只能短時(shí)間內(nèi)減輕疼痛感,不能根治病因。癥狀較輕的患者可能在行走時(shí)出現(xiàn)下肢變沉的感覺,所以他們會逐漸放慢行走速度,不能忍受疼痛的患者需要休息一段時(shí)間后再行走。
部分患者的椎間盤會壓迫特殊神經(jīng),致使他們出現(xiàn)排泄異常和肢體偏癱的情況,他們的肌肉也會變得越來越松弛,少數(shù)患者將失去運(yùn)動能力,肌肉萎縮的患者需要更長時(shí)間的營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。急性發(fā)作期患者必須臥床休息,大家也可以選擇牽引治療,讓部分突出的組織能夠回納,但是我們不可以直接壓迫組織,避免出血或者椎間盤破裂。很多患者都會選擇手術(shù)治療,盡早恢復(fù)正常的肢體功能。存在椎管狹窄問題的患者還要重新設(shè)置受力點(diǎn),減輕部分骨骼的壓力。
恢復(fù)期患者需要嘗試活動四肢,我們不可以繼續(xù)損害頸椎,也不能做強(qiáng)度大的運(yùn)動。很多患者都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成部分訓(xùn)練,少數(shù)患者還需要借助工具或者他人的幫助,不可以讓患者獨(dú)自完成訓(xùn)練,減少發(fā)生意外的可能性。
我們不可以長時(shí)間的站立或者行走,需要久坐的患者應(yīng)該選擇貼合自己脊椎的座椅,一定要選擇受力均衡的坐姿。大家也不可以受涼,平時(shí)還要多吃一些能夠提升肌肉強(qiáng)度的食物,運(yùn)動結(jié)束后也要按摩肌肉,讓部分組織能夠重新生長,不會相互粘連,影響我們的外觀。恢復(fù)期患者也不可以過量運(yùn)動,大家出現(xiàn)異常時(shí)就要復(fù)診,肌肉或者肌腱斷裂的患者需要修復(fù)損傷。
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馬立新