現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院骨傷一科主任。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)委員,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)脊柱學(xué)組委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)常委,中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)脊柱非融合學(xué)組委員。中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員。
腳掌痛的原因包括骨折、關(guān)節(jié)炎和肌腱炎等,部分患者的腳底皮膚可能存在感染或者反復(fù)摩擦問(wèn)題,他們需要針對(duì)不同的原因選擇合適的方法,我們應(yīng)該選擇透氣或者柔軟的鞋襪,避免損傷加重,影響我們的運(yùn)動(dòng)和工作能力。行走時(shí)間過(guò)久或者走路姿勢(shì)不正確也會(huì)使我們出現(xiàn)腳掌痛的情況,大家應(yīng)該重新調(diào)整運(yùn)動(dòng)方法,也可以向經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人尋求幫助,不可以繼續(xù)重復(fù)相似的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì),防止病情惡化。腱鞘炎患者除了腳掌痛外,還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)度降低和無(wú)法用力等情況,我們不可以按壓疼痛部位,不能耐受疼痛的患者可能需要封閉注射治療。
足內(nèi)翻患者通常會(huì)有腳掌痛、關(guān)節(jié)發(fā)僵和走路不穩(wěn)等表現(xiàn),年齡較小的患者可能會(huì)放棄行走,部分患者則會(huì)用彈跳代替走路,緩解身體的不適感。因?yàn)楹芏嗷颊叩年P(guān)節(jié)都不能完成正常的活動(dòng),所以部分組織無(wú)法拉伸和回縮,有些患者就會(huì)出現(xiàn)組織萎縮的問(wèn)題。我們可以在患者的腳側(cè)邊上摸到明顯變大的滑塊或者老繭,少數(shù)患者的皮膚會(huì)反復(fù)潰爛,他們出現(xiàn)感染問(wèn)題的可能性非常高。
大部分患者都需要接受手術(shù)治療,我們需要松解足底內(nèi)部的組織,同時(shí)切除多余的腫塊,恢復(fù)正常的內(nèi)部壓力,腳掌痛才會(huì)逐漸消失。也有患者需要重新刺激組織生長(zhǎng),同時(shí)清除壞死或者病變的組織,讓新生的骨質(zhì)能夠填滿空洞,恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)角度和力量?;謴?fù)期患者可以選擇高度適合的輔助工具,行走時(shí)不要太用力,身體乏力的患者應(yīng)該立刻休息,減少發(fā)生意外的可能性。
恢復(fù)期患者應(yīng)該繼續(xù)檢查傷口的生長(zhǎng)情況,很多患者都需要定期復(fù)查身體情況,我們不可以讓體重持續(xù)升高,減少受損肢體和關(guān)節(jié)的壓力。大部分患者都需要多休息,我們也要主動(dòng)按摩附近的皮膚,防止內(nèi)部組織重新粘連。大家平時(shí)也可以用溫水浸泡足部皮膚,但是水溫不能太高。
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馬立新