李琦,男,上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院,腫瘤科,主任醫(yī)師。
直腸癌患者早期可能沒有癥狀,部分患者會出現(xiàn)糞便帶血的情況,出血量過多的患者同時會有面色蒼白、頭暈和乏力等癥狀。很多直腸癌患者都會不斷地增加排便次數(shù),有時候上廁所時沒有糞便排出,但是依舊有糞便殘存的感覺,排便量可能會持續(xù)減少。部分患者可能頻繁出現(xiàn)便秘或者腹瀉的情況,他們可能會使用止瀉或者軟化糞便的藥物治療,但是病情不會好轉(zhuǎn),排泄次數(shù)也不會恢復(fù)正常。腫瘤體積過大時會影響排泄通道的寬度,少數(shù)患者的糞便會變得更細,有時候表面出現(xiàn)非常明顯的凹陷。大部分患者的輕微腹痛會逐漸轉(zhuǎn)變成絞痛,而且持續(xù)時間非常久。
排泄通道堵塞的直腸癌患者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹脹等癥狀,也有患者會出現(xiàn)排尿次數(shù)增加和尿液帶血的情況。這些患者的體重也會持續(xù)下降,他們不能完成正常的工作或者運動,很多患者都也會主動增加休息時間。直腸癌患者早期可以選擇放射性治療,根除病因,減少直腸癌復(fù)發(fā)的可能性。中晚期患者可以選擇手術(shù)治療,切除部分增生的組織,同時仔細檢查并清掃附近的淋巴結(jié),少數(shù)患者需要切除附近的臟器,提高手術(shù)的成功率。
恢復(fù)期患者應(yīng)該繼續(xù)接受放射性治療,疼痛加劇或者術(shù)后患者也可以使用這種治療方法,減輕身體的不適感,延緩病程。恢復(fù)期患者不可以吃辛辣或者溫度非常低的食物,我們可以吃一些溫?zé)岬牧髻|(zhì)食物,同時增加飲水量,將身體內(nèi)的廢棄物排空。皮膚損傷的患者可以在在醫(yī)生的幫助下選擇合適的藥液濕敷,不要讓手術(shù)切口接觸危險因素,大家也要注意周圍變化。
很多患者在治療期間出現(xiàn)惡心或者嘔吐等癥狀,大家應(yīng)該主動吃易消化的食物,我們也可以服用止嘔藥物治療,無法忍受頭痛的患者必須盡早停藥,更換其他藥物治療?;謴?fù)期患者應(yīng)該多休息,大家也要主動遠離煙和酒,我們應(yīng)該定時清潔皮膚,保持干燥。
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馬立新