獲瑞典政府獎學金資助赴瑞典隆德大學醫(yī)院普通外科,訪問學者。主要從事腫瘤細胞學基礎研究及臨床學習。
膽結(jié)石的藥物治療包括兩個方面,一方面就是所謂的溶石、排石的藥物治療,再有一方面就是有感染期間的藥物治療。
膽結(jié)石如何進行藥物治療
劉東斌:膽結(jié)石的藥物治療包括兩個方面,一個就是所謂的溶石、排石的這種治療,再有一個就是有感染期間的這種治療。
有文獻研究,就是這種所謂的口服的藥物,熊去氧膽酸這些藥物可能對膽固醇性的結(jié)石有一定的治療效果,可以使結(jié)石縮小。
但是呢,它有一定的副作用,有可能對我們的肝臟功能有影響,另外也有可能需要長期的服藥。另外就是一些中藥,那么中藥有的時候排石的這個過程,有的時候不可預測,包括有一些體外碎石結(jié)合著中藥進行治療。
因為我們知道這個結(jié)石從膽囊內(nèi)得經(jīng)過至少有兩道關卡才能排到我們的腸道里邊來,如果比較小的結(jié)石,它有可能卡在了膽囊管,那么卡在膽囊管這個地方,卡頓在這里,就容易形成急性化膿梗阻性膽囊炎的一個原因。排石的過程中有可能很疼痛,在這個位置上,急性發(fā)作的是急性膽囊炎。
它即使通過了膽囊管,有可能到下面還要到達膽囊管下端,這地方還有一個括約肌,如果卡在這的話,有可能出現(xiàn)兩種情況。一個就是出現(xiàn)了黃疸、發(fā)熱、高燒,那么這個就是我們所說的急性化膿性梗阻性膽管炎。
還有一種情況有可能,因為膽管和胰管有共同的通道,那么在最下面還有可能形成急性胰腺炎。所以說排石有的時候風險還是比較大的,排石風險還是比較大的。
另外一個就是在急性期,在急性膽囊炎,比如說有膽絞痛的時候,我們一般給一些解痙治療,654-2,給一些鎮(zhèn)痛的對癥治療。如果合并了感染,那么需要抗炎對癥治療。
甚至,如果感染的情況比較嚴重,還需要進行手術治療,急診的手術治療。
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