劉靜芳,女,主任醫(yī)師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部理學(xué)碩士學(xué)位,1988年7月大學(xué)畢業(yè)以來,一直從事婦產(chǎn)科臨床工作,現(xiàn)主要負(fù)責(zé)管理產(chǎn)科產(chǎn)房、婦產(chǎn)科門診及產(chǎn)后盆底診療中心的日常工作。擅長圍產(chǎn)期保??;圍產(chǎn)期并發(fā)癥、合并癥:妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺功能異常等等治療;指導(dǎo)下級醫(yī)師處理產(chǎn)程過程中的各種難產(chǎn)病例,助孕婦平穩(wěn)渡過分娩期。尤其擅長頭位難產(chǎn)中的產(chǎn)鉗助產(chǎn)、各種困難的剖宮產(chǎn)手術(shù)及新生兒窒息搶救。對于產(chǎn)科危重并發(fā)癥:產(chǎn)后大出血、重度子癇前期、中央性前置胎盤等等的搶救,擁有十分豐富經(jīng)驗(yàn)。負(fù)責(zé)管理婦女盆底功能
檢查懷孕的方法有很多,驗(yàn)孕棒還有尿液HCG激素檢查,都可以判斷出是否有懷孕癥狀。其中B超檢查是最準(zhǔn)確的方法,而且還可以看出胎兒的活動情況。一般情況下懷孕5周左右,通過腹部B超可以看出小胎囊,可以在超聲波顯示屏上看見圓形光環(huán),還會看見有節(jié)律波動的胎心。
孕囊是懷孕最初的形態(tài),此時(shí)胎兒還未完全發(fā)育成熟,只是一個(gè)囊狀物。隨著機(jī)體生長發(fā)育,會開始慢慢長大。通常情況下等到懷孕第五周,就可以通過腹部B超看見胎囊,此時(shí)會發(fā)現(xiàn)體積較小,占有整個(gè)子宮內(nèi)腔一小部分,有些還會看見胎芽。
生長發(fā)育完好沒有出現(xiàn)任何異常,著床正常也是屬于宮內(nèi)妊娠,懷孕40天之后就可以通過B超查出。由于個(gè)體差異存在,有些人時(shí)間會相應(yīng)往后延遲,最多不會超過50天。
很多人早期會選擇采用HCG激素檢查,當(dāng)檢測結(jié)果顯示激素達(dá)到6500U/L時(shí),腹部B超才可以識別到孕囊,才能判斷有懷孕癥狀。一般是49天左右,若是處于正常周期范圍內(nèi),超聲檢測不出,可以考慮是宮外孕。一旦發(fā)現(xiàn)有宮外孕早期及時(shí)去醫(yī)院診治。
通過上述描述我們大概有所了解,采用腹部B超判斷早孕是最準(zhǔn)確可靠的方法,一般是在懷孕第五周左右,B型超聲顯示屏上會出現(xiàn)出子宮外觀上有環(huán)形物,這種醫(yī)學(xué)上稱之為妊娠環(huán),是用來作為確診的標(biāo)志。
該項(xiàng)檢查是需要做四次,最早一次是懷孕早期,停經(jīng)6周之后。除了進(jìn)行一些簡單以及必要的婦科檢查之外,還需要進(jìn)行該項(xiàng)檢查來確認(rèn)發(fā)育是否完善,沒有出現(xiàn)任何異常癥狀。還有懷孕16周之后,需要再次進(jìn)行檢查,可以了解胎兒生長發(fā)育情況,28周檢測是排除是否有發(fā)育畸形。最后一次是預(yù)產(chǎn)期之前即可,可以明確羊水情況以及胎盤的功能,是否出現(xiàn)羊水過多和臍帶繞頸癥狀,可以明確胎兒的體位和體重情況,預(yù)測孕婦是否需要剖腹產(chǎn)。
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馬立新