劉靜芳,女,主任醫(yī)師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部理學(xué)碩士學(xué)位,1988年7月大學(xué)畢業(yè)以來,一直從事婦產(chǎn)科臨床工作,現(xiàn)主要負(fù)責(zé)管理產(chǎn)科產(chǎn)房、婦產(chǎn)科門診及產(chǎn)后盆底診療中心的日常工作。擅長(zhǎng)圍產(chǎn)期保健;圍產(chǎn)期并發(fā)癥、合并癥:妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺功能異常等等治療;指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師處理產(chǎn)程過程中的各種難產(chǎn)病例,助孕婦平穩(wěn)渡過分娩期。尤其擅長(zhǎng)頭位難產(chǎn)中的產(chǎn)鉗助產(chǎn)、各種困難的剖宮產(chǎn)手術(shù)及新生兒窒息搶救。對(duì)于產(chǎn)科危重并發(fā)癥:產(chǎn)后大出血、重度子癇前期、中央性前置胎盤等等的搶救,擁有十分豐富經(jīng)驗(yàn)。負(fù)責(zé)管理婦女盆底功能
人流結(jié)束后,我們應(yīng)該休息至少三個(gè)月,定期復(fù)查子宮內(nèi)膜的恢復(fù)情況和血常規(guī)。沒有恢復(fù)健康的女性患者最好不要懷孕,恢復(fù)期患者應(yīng)該注意個(gè)人衛(wèi)生,做好避孕措施。三個(gè)月內(nèi)意外懷孕的女性可以繼續(xù)妊娠,她們需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制熱量攝入,保證機(jī)體獲得足夠的熱量和營(yíng)養(yǎng),維持機(jī)體消耗和促進(jìn)胎兒發(fā)育。大部分女性患者在術(shù)后兩周就應(yīng)該復(fù)查宮腔情況,確定子宮內(nèi)有無(wú)殘存的血性分泌物。殘留量少的患者可以服用藥物治療,也可以喝一些益母草茶。殘留量太多的患者必須再次接受清宮手術(shù),預(yù)防感染擴(kuò)散或者組織結(jié)構(gòu)異常增生。
子宮內(nèi)膜過薄的女性可能出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)或者習(xí)慣性流產(chǎn)的情況,這些患者應(yīng)該繼續(xù)治療,等到子宮內(nèi)膜厚度和月經(jīng)周期都恢復(fù)正常狀態(tài)后再懷孕。三次月經(jīng)來潮后再懷孕是最穩(wěn)妥的情況,也能減少早產(chǎn)或者胎兒畸形的可能性。也有部分患者在人流結(jié)束后出現(xiàn)宮腔粘連的情況,她們需要手術(shù)治療,松解和切除粘連的組織結(jié)構(gòu),恢復(fù)正常的生育功能。患者在治療期間需要服用足量的抗生素治療,不可以更改藥物劑量或者擅自停藥,防止致病因子產(chǎn)生耐藥性,影響治療效果。部分患者需要使用多種藥物治療,恢復(fù)子宮內(nèi)的血液循環(huán),促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)和修復(fù)。
反復(fù)出現(xiàn)宮腔粘連的患者可以使用節(jié)育器、擴(kuò)宮棒或者球囊等輔助工具,讓內(nèi)膜能夠順利生長(zhǎng)。節(jié)育器放置的時(shí)間不宜過長(zhǎng),避免節(jié)育器嵌入肌層,使患者出現(xiàn)體溫升高、反復(fù)出血和月經(jīng)量增多等癥狀。治療結(jié)束后,患者應(yīng)該臥床休息,不可以經(jīng)常熬夜或者過度勞累,保證機(jī)體獲得足夠的睡眠。
我們應(yīng)該保護(hù)手術(shù)切口,不要隨意的擠壓或者揉捏,防止感染。恢復(fù)期患者可以吃流質(zhì)食物,例如米粥、蛋羹和棗糊等。我們不可以吃辛辣、肥膩、生冷或者刺激性強(qiáng)的食物,減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。我們可以多吃高熱量、高蛋白和高維生素的食物,促進(jìn)傷口愈合。
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馬立新