劉靜芳,女,主任醫(yī)師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部理學(xué)碩士學(xué)位,1988年7月大學(xué)畢業(yè)以來,一直從事婦產(chǎn)科臨床工作,現(xiàn)主要負(fù)責(zé)管理產(chǎn)科產(chǎn)房、婦產(chǎn)科門診及產(chǎn)后盆底診療中心的日常工作。擅長(zhǎng)圍產(chǎn)期保??;圍產(chǎn)期并發(fā)癥、合并癥:妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺功能異常等等治療;指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師處理產(chǎn)程過程中的各種難產(chǎn)病例,助孕婦平穩(wěn)渡過分娩期。尤其擅長(zhǎng)頭位難產(chǎn)中的產(chǎn)鉗助產(chǎn)、各種困難的剖宮產(chǎn)手術(shù)及新生兒窒息搶救。對(duì)于產(chǎn)科危重并發(fā)癥:產(chǎn)后大出血、重度子癇前期、中央性前置胎盤等等的搶救,擁有十分豐富經(jīng)驗(yàn)。負(fù)責(zé)管理婦女盆底功能
很多宮頸息肉患者早期沒有癥狀,部分患者可能出現(xiàn)反復(fù)流血、白帶顏色發(fā)黃和疼痛等癥狀,這些患者可能存在感染問題,我們應(yīng)該選擇合適的藥物治療,減少疾病對(duì)生活的影響。也有部分患者的月經(jīng)周期延長(zhǎng)或者流血量增加,反復(fù)清洗身體的患者可能出現(xiàn)貧血問題,她們會(huì)有面色蒼白、乏力和呼吸短促等表現(xiàn),我們不可以參加危險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),減少發(fā)生意外的可能性。部分患者還有激素分泌異常的情況,我們的體重可能會(huì)繼續(xù)升高,子宮內(nèi)膜過厚的患者可能有月經(jīng)周期異常的情況,少數(shù)患者可能有其他增生的組織,肌瘤過大時(shí)會(huì)壓迫附近的結(jié)構(gòu),使我們出現(xiàn)尿潴留。
癥狀較輕的宮頸息肉患者可能需要直接切除增生的組織,部分患者的根蒂在宮腔的深處,我們需要借助其他輔助工具,減少手術(shù)損傷和出血量,避免宮腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)粘連或者傷口反復(fù)滲血。手術(shù)結(jié)束后,大部分患者都需要休息比較久的時(shí)間,我們也要經(jīng)常更換衣物和檢查皮膚情況,不使用溫度過高的水清洗身體,避免菌群平衡受到影響。大家還要繼續(xù)治療原發(fā)性疾病,盆腔炎患者還要使用抗生素,少數(shù)患者可能需要再次清理宮腔,排出蓄積的膿液,預(yù)防感染擴(kuò)散。
年齡偏大的女性患者應(yīng)該盡早更換其他避孕方法,急性發(fā)作期患者不能反復(fù)取出或者放置節(jié)育工具,減少盆腔炎復(fù)發(fā)的可能性。存在多重感染問題的患者也要加用不同的抗生素,疼痛加劇的患者應(yīng)該使用止痛藥物治療,大部分患者還要增加半個(gè)月的鞏固治療期。
恢復(fù)期患者不可以繼續(xù)接觸攜帶危險(xiǎn)因子的人,我們也要主動(dòng)控制洗澡次數(shù),洗澡前也要檢查環(huán)境變化和衣物的情況,不要與他人共用一些特殊物品。突然出現(xiàn)異常的患者應(yīng)該及時(shí)復(fù)診,我們不可以繼續(xù)增加止痛藥的用量。息肉生長(zhǎng)速度過快的患者存在惡性病變的問題,她們需要使用特殊藥物治療,同時(shí)切除病灶。
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馬立新