李曉光,男,主任醫(yī)師,教授,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師,北京醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)治療中心主任,美國Michigan大學(xué)醫(yī)學(xué)中心介入放射學(xué)客座教授。學(xué)術(shù)兼職:世界華人腫瘤醫(yī)師協(xié)會(huì)副主任委員、亞太腫瘤消融學(xué)會(huì)常任理事、中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會(huì)常委、腫瘤急癥微創(chuàng)治療專家委員會(huì)主任委員、腫瘤消融專家委員會(huì)副主任委員、肺癌微創(chuàng)綜合治療專家委員會(huì)副主任委員、胰腺癌微創(chuàng)治療專家委員會(huì)副主任委員、骨與軟組織腫瘤微創(chuàng)治療分會(huì)常委、國家腫瘤微創(chuàng)治療創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟常委、中華放射學(xué)會(huì)介入學(xué)組青年委員、中華放射學(xué)雜志通訊編委、中華介入放
食管癌患者在早期沒有非常典型的癥狀,他們?cè)谕萄适澄锏臅r(shí)候可能出現(xiàn)燒灼感、針刺樣或者牽拉摩擦樣疼痛等,但是這些癥狀出現(xiàn)的次數(shù)比較少,時(shí)間也不固定。大家一定要養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣,減少自己得慢性疾病的可能性。隨著時(shí)間的推移,患者的病情不斷地加重,他們會(huì)有吞咽困難、體重減輕和聲音嘶啞等癥狀。食管癌的常見并發(fā)癥包括肺不張、吻合口瘺和乳糜胸等,大家應(yīng)該立刻去醫(yī)院接受檢查,確定病因,及時(shí)治療,防止病情惡化。
食管癌患者的早期治愈率非常高,常見的治療方法有手術(shù)治療、放療和化療等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況,制定合適的治療方案,幫助他們恢復(fù)健康。醫(yī)生會(huì)切除病變或者壞死的食管,同時(shí)清除附近的組織結(jié)構(gòu),降低疾病復(fù)發(fā)的概率。凝血功能差或者重要臟器衰竭的患者不可以接受手術(shù)治療,他們?cè)谑中g(shù)中可能出現(xiàn)失血量過大或者生命體征消失的情況。在治療結(jié)束后,我們一定要保護(hù)好手術(shù)切口,不可以擠壓或者觸碰傷口,預(yù)防感染?;颊咴诟亻T排氣前必須禁飲禁食,食管全部切除的患者只能通過靜脈滴注營養(yǎng)液或者鼻飼的方式,保證機(jī)體獲得足夠的熱量。
鼻飼液的濃度不能過高,也不可以放太多的油、鹽和糖。常見的鼻飼液包括米湯、菜湯和米糊等,每次鼻飼前一定要檢查胃管是否在胃內(nèi),我們可以用注射器抽取胃液,或者向胃內(nèi)注氣,確定有無氣過水聲。我們一定要用溫開水沖洗胃管,再將食物注入胃內(nèi),速度不宜過快,每次輸注的鼻飼液在兩百毫升左右。在灌注完畢后,我們要折疊胃管,防止大量的空氣進(jìn)入胃內(nèi),引起腹脹。
胃管保留的時(shí)間在一周左右,食管癌患者還需要清潔鼻腔,保護(hù)自己的鼻黏膜。鼻飼的并發(fā)癥包括惡心、嘔吐和胃潴留等,一旦患者出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)該立刻告知主治醫(yī)生,采取對(duì)應(yīng)的措施,減輕身體的不適感。
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馬立新