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李小霞

李小霞

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師,風(fēng)濕科主任 教授碩士師導(dǎo)師;畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系,從事臨床工作30余年。

怎么鑒別紅斑狼瘡

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  跟紅斑狼瘡相似的癥狀的病很多,比如說類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,血管炎,白塞氏病,所以要根據(jù)很多的化驗(yàn)檢查來確診。

  怎么鑒別紅斑狼瘡

  李小霞:因?yàn)轱L(fēng)濕免疫科疾病呢,最常見的是120多種疾病,跟紅斑狼瘡相似的癥狀的病很多,比如說類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,他就會(huì)首先出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,比如說血管炎,白塞氏病,它首先會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍。

  那么,紅斑狼瘡呢,在你確診之前,為什么我們經(jīng)常大夫要給別人查很多很多的血,病人就說,你給我抽這么20多管血,就覺得好象這血太多了。

  但是我們內(nèi)科醫(yī)生,診斷疾病的時(shí)候,是非常無奈的,不像外科醫(yī)生,就是開顱、開胸、開腹、開盆腔,我們都是根據(jù)我們的臨床經(jīng)驗(yàn)。

  你的表現(xiàn)和我們的血液檢查,來給你確診的,所以我們說這個(gè)診斷紅斑狼瘡是有一定的標(biāo)準(zhǔn)的。鑒別紅斑狼瘡就更難了,但是紅斑狼瘡他有一個(gè)特點(diǎn)是什么呢,它含有一種自身抗體。

  比如說,你的關(guān)節(jié)疼痛,我查你的自身抗體了,都是陰性的,抗核抗體,抗雙兩鏈,抗史密斯都是陰性的,而你類風(fēng)濕因子是陽性的,我們還要查你類風(fēng)濕陰性,因?yàn)槲覄偛耪f過了,紅斑狼瘡跟類風(fēng)濕有很多表現(xiàn)之處。

  所以我在確診你紅斑狼瘡的時(shí)候,我一定要把你類風(fēng)濕要開出來。

  那么化驗(yàn)單結(jié)果回來以后,你類風(fēng)濕因子很高,你狼瘡抗體是陰性的,我就偏重于你是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎了。

  但是你類風(fēng)濕因子是陰性的,你狼瘡抗體特別高,我就偏重于你是狼瘡了。是這樣的,所以要根據(jù)很多的化驗(yàn)檢查來確診的。

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