強(qiáng)璐,2009年獲北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,副主任醫(yī)師,口腔科科室負(fù)責(zé)人,北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)口腔專業(yè)委員會(huì)青年委員??蒲猩蠈W⒂诟稍锞C合征和拔牙創(chuàng)骨愈合、種植牙修復(fù)研究,發(fā)表相關(guān)論文數(shù)篇,其中SCI收錄文章一篇。
大牙松動(dòng)的患者需要先確定病因,檢查牙齦或者牙根的情況,牙槽骨骨折的患者除了大牙松動(dòng)外,還可能出現(xiàn)疼痛、牙周腫脹和反復(fù)出血的情況,這些患者需要先結(jié)扎止血,減少出血量,同時(shí)嘗試將松動(dòng)的牙齒復(fù)位,恢復(fù)正常的咬合狀態(tài)。完全脫位的牙齒需要重新固定,部分患者可能需要切開壞死的牙槽骨,清除內(nèi)部殘留的細(xì)菌和膿液,重新閉合斷裂面,促使傷口愈合。病情惡化的患者可以選擇移植正常的牙槽骨,同時(shí)注入藥物,刺激骨骼再次生長(zhǎng),同時(shí)固定牙齒?;謴?fù)期患者應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜和高蛋白的食物,我們不能吃過(guò)熱、過(guò)酸和堅(jiān)硬的食物。
牙周炎患者也會(huì)出現(xiàn)大牙松動(dòng)的情況,而且患者還可能有異味、牙齦顏色變深和牙痛的癥狀。癥狀較輕的患者應(yīng)該盡早清理牙齒表面存在的殘?jiān)图?xì)菌,同時(shí)重新平整牙根,讓牙齒能夠貼合牙齦,控制炎癥反應(yīng)。細(xì)菌感染擴(kuò)散的患者可以選擇口服抗生素治療,大家也可以用軟膏涂抹受損的部位,養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣,減少細(xì)菌滋生。疼痛加劇的患者可以使用止痛藥物治療,少數(shù)患者可能在治療過(guò)程中出現(xiàn)皮疹、瘙癢和惡心等癥狀,他們應(yīng)該立刻停藥,同時(shí)復(fù)查肝功能,減少不良反應(yīng)對(duì)我們的影響。
根分叉病變患者可能有牙齦萎縮、膿液和牙根暴露等癥狀,所以他們的大牙很容易松動(dòng)和脫落??谇粌?nèi)存在盲袋的患者需要重新清除牙石,同時(shí)將盲袋中的液體排出,然后再修復(fù)牙槽骨和牙齦。大家一定要定期檢查口腔情況,同時(shí)學(xué)習(xí)正確的刷牙方法,睡前不要吃零食,也不可以喝太多的溫水。
恢復(fù)期患者應(yīng)該先吃一些易消化的流質(zhì)食物,不要用受損的一側(cè)咀嚼食物,不能經(jīng)口進(jìn)食的患者可以選擇鼻飼或者靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液,維持正常的熱量消耗。年齡偏大的患者更容易得根分叉,所以我們應(yīng)該經(jīng)常觀察牙齒的情況,一旦出現(xiàn)牙齦下降或者牙根暴露的情況就要復(fù)診。
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馬立新