戚小紅,首都醫(yī)科大學附屬北京宣武醫(yī)院,兒科,主任醫(yī)師,擅長小兒神經(jīng)科及呼吸系統(tǒng)疾病疾患的診治。
小兒良性癲癇的確診需要綜合臨床癥狀、發(fā)病年齡、發(fā)作的形式、腦電圖的特點,影像學和查體的結(jié)果,綜合到一起,然后我們考慮它是一個兒童的良性的癲癇綜合癥。
如何確診是小兒良性癲癇
戚小紅:良性基因那就牽扯到小兒癲癇的綜合癥。比如說,有些良性癲癇,首先他有一個特定的發(fā)病年齡,比如嬰兒期的,這種良性癲癇家族性或者非家族性的,到了學齡前期和學齡期,它有兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波,還有一些兒童良性的枕葉癲癇。
首先它是有一個特定的發(fā)病年齡,然后發(fā)作形勢他有一定的特點。比如兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波,這在學齡兒童當中發(fā)病率是比較高的,它一般都是什么呢?
比如說智力正常的孩子,夜間的發(fā)作,而且以口部的異常運動,口部的抽搐,一側(cè)面部的抽搐為主,剛開始的時候,孩子會說我聽見媽媽叫我了,但是我舌頭發(fā)音,說不出來。而且發(fā)作時間比較短暫,一兩分鐘、兩三分鐘自止了,然后入睡。第二天早晨任何不適都沒有,也沒有任何的異常體能障礙,可以上學。
另外我們給這樣的孩子做個腦電,他可能在特殊的部位,比如中央中顳區(qū)有特殊形態(tài)的放電及慢波,然后再結(jié)合這孩子查體,智力非常好,沒有異常的特征,做一個核磁完全正常,然后學習成績也是不錯的。
這時候,我們可以考慮,他是一個兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波。也就是說,這種良性癲癇的診斷,需要綜合這些臨床癥狀綜合在一起,剛才說過了,他的發(fā)病年齡、發(fā)作的形式、腦電圖的特點,影像學和查體的結(jié)果,綜合到一起,然后我們考慮它是一個兒童的良性的癲癇綜合癥。
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馬立新