史曉光,男,教授,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院,乳腺科,主任醫(yī)師。專(zhuān)長(zhǎng):漿細(xì)胞性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎的中西醫(yī)結(jié)合治療;乳腺修復(fù)整形、再造手術(shù),男性乳腺發(fā)育,乳腺疾病的手術(shù)及中醫(yī)治療。
乳腺結(jié)節(jié)的病因包括很多種,例如激素分泌紊亂、基因異常和組織異常增生等,乳腺增生患者則是受到多種因素的影響,才使雌激素持續(xù)升高,刺激乳腺發(fā)生改變。良性結(jié)節(jié)患者早期沒(méi)有特殊癥狀,惡性疾病患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、脹痛和腫塊等情況,乳腺增生患者的癥狀會(huì)隨著月經(jīng)周期發(fā)生改變,大部分患者都會(huì)有溢液、分泌物增多和淋巴結(jié)腫大等癥狀。乳腺結(jié)節(jié)患者可能需要手術(shù)治療,切除病灶,同時(shí)清掃附近的組織,降低疾病復(fù)發(fā)的概率。癥狀較輕的乳腺增生患者需要口服藥物治療,熱敷胸部,緩解身體的不適感。大家應(yīng)該定期復(fù)查身體情況,預(yù)防乳腺癌。
大部分乳腺結(jié)節(jié)患者都需要接受更詳細(xì)的檢查,確定自己的身體內(nèi)是否存在惡性腫瘤,例如乳腺惡性腫瘤、乳腺癌和乳腺纖維腺瘤等。乳腺纖維瘤患者通常會(huì)有非常明顯的腫塊,而且腫塊有彈性,能夠活動(dòng),不與周?chē)M織粘連。這些患者出現(xiàn)癌變情況的可能性比乳腺增生患者更高,腫塊直徑超過(guò)三厘米的患者必須接受手術(shù)治療,冷凍、消融或者激光治療適合病灶小的患者,而且這些方法能夠縮短病程,減少疾病對(duì)生活和工作的影響。
乳腺增生患者可能需要心理治療,我們應(yīng)該選擇合適的方式與患者溝通,了解她們的病情變化,鼓勵(lì)患者堅(jiān)持服藥,定期復(fù)查身體情況,術(shù)后三天可以下床活動(dòng),大家一定要保護(hù)好手術(shù)切口,不可以用力吸氣或者大笑,防止切口破裂?;謴?fù)期患者必須戒煙戒酒,貼身衣物選擇寬松的款式,不要繼續(xù)壓迫傷口。
乳腺癌患者可能需要切除整個(gè)胸部,同時(shí)檢查附近的淋巴結(jié),確定癌細(xì)胞有沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移。中晚期患者可以通過(guò)化療減輕疼痛,延緩病程,提高生活質(zhì)量。體重過(guò)高的患者可以主動(dòng)參加鍛煉,但是她們不能參加劇烈運(yùn)動(dòng),也不可以吃太多的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意周?chē)h(huán)境變化,及時(shí)增減衣物。
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