譚元菊,女,副主任醫(yī)師,學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷:1986年畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,從事內(nèi)科臨床工作20余年。參加了抗擊非典和奧運(yùn)醫(yī)療的一線工作,有全面扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。積極進(jìn)取,服務(wù)態(tài)度好,對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé),具有良好的親和力,擁有較大的患者群。專業(yè)特長(zhǎng):能熟練診斷和處理各種內(nèi)科常見(jiàn)和疑難疾病,尤其在糖尿病、高血壓病、心腦血管病、院內(nèi)感染性疾病的診斷和治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。曾承擔(dān)對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師和住院醫(yī)師的臨床帶教工作。曾在國(guó)內(nèi)重點(diǎn)期刊發(fā)表論著10余篇,參與李佩文主編的《腫瘤治療學(xué)》的章節(jié)編寫工作,
胸悶氣短的原因包括貧血、血糖過(guò)低和體溫升高等,甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者也可能出現(xiàn)胸悶氣短的情況,因?yàn)樗麄兊拇x速度太快,心臟的壓力也會(huì)不斷地增加。胸腔積液、氣胸和腸脹氣患者也可能出現(xiàn)類似的情況,我們需要依照他們的病情變化調(diào)整治療方案,病情加重的患者必須監(jiān)測(cè)生命指征的變化,減少發(fā)生意外的可能性。更年期綜合征患者也有胸悶氣短的表現(xiàn),這些患者需要盡快適應(yīng)身體變化,大部分患者都需要學(xué)習(xí)調(diào)試情緒的方法,出汗量過(guò)多的患者應(yīng)該穿更寬松的衣物,也要主動(dòng)增加飲水量,大家也可以吃一些蜂王漿或者豆制品。
肺不張患者除了胸悶氣短外,還可能出現(xiàn)反復(fù)干咳、口唇變紫和體溫過(guò)高等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)感染擴(kuò)散的情況,他們還會(huì)有痰液粘稠、心跳速度加快和血壓下降的表現(xiàn),我們應(yīng)該使用合適的藥物治療,預(yù)防休克。肺部結(jié)構(gòu)被破壞的患者需要盡快切除病變的組織,我們?cè)谥委熯^(guò)程中需要使用足量的抗生素,呼吸異常的患者應(yīng)該使用輔助工具維持血氧。無(wú)法咳出痰液的患者也可以接受吸痰治療,反復(fù)咯血的患者需要盡快封閉出血點(diǎn)。
氣胸患者通常會(huì)有胸痛氣短、呼吸變短和尖銳的疼痛感等表現(xiàn),癥狀較輕的患者可能很少出現(xiàn)特殊表現(xiàn),但是病情惡化的患者可能會(huì)出現(xiàn)心率升高和休克的情況。沒(méi)有及時(shí)減壓的患者有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。大部分患者都可以臥床休息,呼吸短促的患者可以吸入一些氧氣,他們不可以出現(xiàn)過(guò)多的情緒變化。病情加重的患者應(yīng)該排空多余的氣體,恢復(fù)部分肺功能,大家也要檢查引流液的情況。
恢復(fù)期患者可以增加熱量攝入,我們還要主動(dòng)遠(yuǎn)離煙和酒,咳嗽次數(shù)過(guò)多的患者應(yīng)該在醫(yī)生的幫助下選擇止咳藥物治療,大家也可以多喝一些溫水。我們應(yīng)該繼續(xù)治療基礎(chǔ)性疾病,大家不能接觸刺激性氣體或者溫度低的環(huán)境,降低疾病復(fù)發(fā)的概率。
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馬立新