王紅,女,主任醫(yī)師,本科畢業(yè)于河北張家口醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系。在北京積水潭醫(yī)院從事臨床醫(yī)療工作30年。圓滿完成了內(nèi)科急診、呼吸科、消化科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、血液科的多次輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),工作經(jīng)驗豐富。長期擔(dān)任北醫(yī)學(xué)生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的教學(xué)工作。晉升為內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師8年。出門診同時負責(zé)住院病人的管理。1992年開始長期從事內(nèi)分泌代謝疾病診斷治療,特別是在糖尿病、糖尿病圍手術(shù)期處理、糖尿病并發(fā)癥、糖尿病合并高血壓高血脂、甲狀腺疾病、痛風(fēng)等常見內(nèi)分泌代謝病的診斷治療方面有較多的臨床經(jīng)驗。中華類雜志發(fā)表論著2篇。 在新街口社區(qū)舉行
甲狀腺結(jié)節(jié)的病因非常復(fù)雜,大部分患者都可能接觸過有害物質(zhì),同時自身存在碘攝入量不足或者橋本甲狀腺炎的問題。部分患者可能是受到遺傳因素的影響,這些患者需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,同時控制碘元素的攝入量,定期復(fù)查甲狀腺功能,減少自己得甲狀腺結(jié)節(jié)的可能性。甲狀腺結(jié)節(jié)患者可能會有吞咽困難、呼吸異常和體重減輕等癥狀,部分患者沒有甲狀腺腫大的表現(xiàn),所以他們很難確定自己是否存在甲狀腺結(jié)節(jié)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進癥,他們需要使用抗甲狀腺素治療,減少部分激素的合成量,我們不可以吃含碘的食物。
甲狀腺激素分泌過多的患者應(yīng)該選擇手術(shù)治療,直接切除部分組織,恢復(fù)正常的甲狀腺功能,但是也有部分患者出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷或者甲減的問題。部分患者的結(jié)節(jié)生長速度過快或者結(jié)節(jié)的體積特別大,這些患者需要接受手術(shù)治療,同時檢查增生組織是否存在癌變的可能性。放射性碘治療能夠縮小結(jié)節(jié)的體積,提高手術(shù)的成功率,但是妊娠期女性患者不可以使用這種治療方法,預(yù)防胎兒畸形。
手術(shù)結(jié)束后,患者需要繼續(xù)使用藥物治療,恢復(fù)期患者可以多吃新鮮的蔬菜和含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,促進傷口愈合。頸部疼痛加劇或者呼吸困難的患者可能有病情復(fù)發(fā)的情況,大家應(yīng)該立刻去醫(yī)院復(fù)診,減少發(fā)生意外的可能性。少數(shù)患者需要使用促甲狀腺激素治療,年齡偏大的患者需要更長的服藥時間,但是我們不可以濫用藥物。因為用藥過多會使我們一直保持在緊張和焦慮的狀態(tài)中,部分患者會出現(xiàn)失眠的情況。
妊娠期女性出現(xiàn)甲減后一定要增加藥物的使用量,這些女性的甲狀腺功能可能在產(chǎn)后恢復(fù)正常,少數(shù)患者可能需要繼續(xù)使用藥物治療。長期使用藥物也會影響甲狀腺的正常功能,大家可以主動咨詢醫(yī)生,選擇更換藥物或者減少藥量。
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馬立新