北京中醫(yī)藥大學(xué)骨科中心副主任,1984年至今長(zhǎng)期從事臨床一線工作,擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合骨傷科疾病骨折,頸肩腰腿痛,骨關(guān)節(jié)疾病等疑難雜癥的診治。曾率隊(duì)參加汶川大地震抗震救災(zāi)。
腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出不是一回事,腰椎間盤突出癥是一個(gè)臨床綜合征,它必須壓到神經(jīng)引起相應(yīng)神經(jīng)支配群的放射性的疼痛麻木,而腰椎間盤突出范圍概念相應(yīng)大的多。
腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出是一回事嗎
王建軍:不是一回事。我剛才講了,腰椎間盤突出癥是一個(gè)臨床綜合征,它必須壓到神經(jīng),引起相應(yīng)神經(jīng)支配群的一個(gè)放射性的疼痛麻木,這才叫腰椎間盤突出癥。
腰椎間盤突出范圍概念相應(yīng)大的多。我剛才講了,椎間盤突出上下是軟骨板,它可以向軟骨板的突出,就是向這個(gè)骨頭里面突出,我們臨床上叫許莫氏結(jié)節(jié),它也叫椎間盤突出,這是垂直的突出,向上也可以,向下也可以。它也可以向腹部突出,前面是腹部,肚子這個(gè)地方。
向腹部突出前面沒(méi)有神經(jīng),它不會(huì)壓神經(jīng),就表現(xiàn)腰疼,腰的功能可能范圍受點(diǎn)影響,但是它沒(méi)有神經(jīng)的放射性疼痛麻木,沒(méi)有神經(jīng)癥狀,那么這些都不叫腰椎間盤突出。因?yàn)楹蠓绞亲倒?,椎管中間是馬尾神經(jīng),那就是中央性的了,壓著馬尾神經(jīng)的話,它可以引起馬鞍區(qū)的麻木,大小便失禁。
當(dāng)然最常見(jiàn)的是側(cè)發(fā)性突出,側(cè)發(fā)性突出壓神經(jīng)根,只有壓著神經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)域的放射性神經(jīng)疼痛麻木,出現(xiàn)一組癥狀,這么一個(gè)綜合征才叫腰椎間盤突出癥。要不然它向上突出、向前突出,只能叫腰椎間盤突出,當(dāng)然向后也叫腰椎間盤突出,但是它不是一個(gè)臨床綜合征,不叫腰椎間盤突出癥。
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