北京中醫(yī)藥大學(xué)骨科中心副主任,1984年至今長(zhǎng)期從事臨床一線工作,擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合骨傷科疾病骨折,頸肩腰腿痛,骨關(guān)節(jié)疾病等疑難雜癥的診治。曾率隊(duì)參加汶川大地震抗震救災(zāi)。
腰椎間盤突出癥容易反復(fù)發(fā)作,但可以從病因上預(yù)防,比如避免外力損傷、不要著涼、注意局部保暖、注意適度鍛煉。
腰椎間盤突出癥會(huì)不會(huì)反復(fù)發(fā)作 如何預(yù)防
王建軍:這個(gè)椎間盤突出我不講嗎,保守治療它是不可能,我們醫(yī)學(xué)講的這個(gè)徹底治愈的,所以突出是不可能回納的。
所以所有的非手術(shù)治療,都是讓你的臨床癥狀緩解,就沒(méi)有癥狀了。但是一不注意,我剛才講了,你扭一下,累一點(diǎn),著點(diǎn)涼,可能又復(fù)發(fā)了。所以這個(gè)病會(huì)反復(fù)發(fā)作的,這一看幾十年的病人有的是。
怎么預(yù)防椎間盤突出呢,這得從幾個(gè)方面來(lái)講。它的前提,你像椎間盤要退變,椎間盤不退變,你年輕人他雖然說(shuō)很結(jié)實(shí),你再怎么扭它,再怎么傷它,再怎么跑跳,增加壓力,舉重啥的,它也不突出。所以得防止退變,怎么防止退變呢?咱腰用的時(shí)候要保護(hù)一下了。
你像拎東西,或者是舉東西,一定要腰挺直了。我們做過(guò)力學(xué)實(shí)驗(yàn),在挺直的情況下,這個(gè)椎體是個(gè)平面接觸。如果你彎腰拎東西,我彎腰拎東西,是椎體的一個(gè)邊緣接觸,這個(gè)承受的力,你猜猜能差多少倍?
能差400倍。你彎腰能承受1公斤的重力,你挺著腰的,整個(gè)椎體一個(gè)平面接觸,能承受400公斤的重。所以你比如彎腰拎東西,拿東西,一定要腰挺直了。
咱站也是,平時(shí)站著不要彎著腰什么的,彎著腰,它就一部分就變成了邊緣受力,這纖維環(huán)老處于緊張狀態(tài),它不像一個(gè)平面受力,纖維環(huán)是放松的。如果坐著,咱腰部要墊上東西,讓腰有所支撐,包括平時(shí)一些鍛煉。
到了年齡了,二三十歲以后,椎間盤容易退變了,咱活動(dòng)量就要悠著點(diǎn)了,做一些比較柔一些的鍛煉了。你比如說(shuō)散散步,騎自行車,騎自行車手扶著車把,這腰受力就相對(duì)的被帶著,就多了一個(gè)支撐,上半身重量不會(huì)完全壓在腰上了。
你比如說(shuō)游泳,游泳就是人體變的水平一些了,腰的承重也會(huì)減輕,像這些的鍛煉方式,這腰的受累、勞損、退變可能性就會(huì)相對(duì)的少。
你像扭的一些動(dòng)作,比較劇烈的,一些體力勞動(dòng),比較重的,這些可能都會(huì)加重椎間盤退變。纖維環(huán)不結(jié)實(shí)了,它就容易突出了。這是它這個(gè)防止它退變。
其次呢,它既然有些外力,一扭傷,你比如它這個(gè)才會(huì)使不結(jié)實(shí)的纖維環(huán)撕裂它,撕破了,這髓核才可能突出呢。那么呢,咱要防止它扭傷。這些剛才講的劇烈運(yùn)動(dòng),就要少做。
你比如說(shuō)我已經(jīng)出現(xiàn)腰疼痛,可能扛麻袋,扛這些麻袋,或者我拎很重的東西,咱就小心點(diǎn),就盡量讓腰減輕受力,保護(hù)好,可能你就很長(zhǎng)時(shí)間不至于突出。要不然呢,可能一個(gè)比較大的力量,扭動(dòng),垂直受力,椎間盤受壓,可能一下子就突出了。
剛才講了它的一些外因,受涼,陰暗潮濕,它容易導(dǎo)致椎間盤突出。那么呢,咱就避免這些工作環(huán)境,你看讓工作環(huán)境多通通風(fēng),多見見陽(yáng)光,我不是說(shuō)嗎,一熱乎,這個(gè)溫通溫通,氣血流通,通則不痛,他可能就不容易得椎間盤突出。
剩下的呢,就加強(qiáng)腰背脊椎的鍛煉,肌肉力量強(qiáng)了,我還講,對(duì)這腰椎的保護(hù)作用就強(qiáng)了,你同樣的外力,我扭動(dòng)的力量,重力,受力,我這肌肉力量強(qiáng),我把腰椎保護(hù)住了,它這不至于外力完全承受在椎間盤上,他可能就不容易得椎間盤突出了。
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