北京中醫(yī)藥大學(xué)骨科中心副主任,1984年至今長(zhǎng)期從事臨床一線工作,擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合骨傷科疾病骨折,頸肩腰腿痛,骨關(guān)節(jié)疾病等疑難雜癥的診治。曾率隊(duì)參加汶川大地震抗震救災(zāi)。
骨質(zhì)疏松治療的誤區(qū)包括:1. 認(rèn)為骨質(zhì)疏松是人體自然老化的結(jié)果,不用管它;2. 認(rèn)為骨質(zhì)疏松就是缺鈣,只要補(bǔ)鈣就可以了;3. 認(rèn)為骨質(zhì)疏松補(bǔ)鈣越多越好等等。
骨質(zhì)疏松要注意哪些治療誤區(qū)?
王建軍:我從這幾個(gè)方面給大家介紹,一個(gè)認(rèn)為骨質(zhì)疏松是人體一個(gè)自然老化的過程,人都會(huì)變老,老化,不用管它,不用治它。剛才講了,骨質(zhì)疏松有種種的危害,所以你不治療它,出現(xiàn)一些并發(fā)癥,受罪,這是一個(gè)誤區(qū),治療的誤區(qū)。
第二個(gè)誤區(qū),骨質(zhì)疏松認(rèn)為是缺鈣,認(rèn)為單純的補(bǔ)鈣就治療了骨質(zhì)疏松,實(shí)實(shí)上,骨質(zhì)疏松是骨頭骨質(zhì)的一個(gè)缺鈣,往往你查血鈣水平并不低,但是呢,也得治療骨質(zhì)疏松,這是第二個(gè)治療誤區(qū)。
第三個(gè),骨質(zhì)疏松是缺鈣,補(bǔ)的越多越好,所以大量的吃鈣,剛才講過猶不及,合理的補(bǔ)鈣量剛才給大家介紹了,正常一般用800毫克到100毫克,就比較嚴(yán)重的,像女性更年期以后,用1000到1500毫克就OK了,量的過量的補(bǔ)鈣會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥,要把這個(gè)鈣代謝出去,或者鈣沉淀到心血管系統(tǒng),容易發(fā)生一些并發(fā)癥,導(dǎo)致一些動(dòng)脈硬化、冠心病,發(fā)病率也會(huì)增加,大量的過量的補(bǔ)鈣。再一個(gè)過量的補(bǔ)鈣要代謝出去,通過腎代謝、泌尿性代謝出去,會(huì)增加泌尿性結(jié)石的一個(gè)發(fā)病率,這是大量的補(bǔ)鈣。
第四個(gè)誤區(qū),不是說我缺鈣嗎?我去醫(yī)院驗(yàn)血,一驗(yàn)血,看血鈣水平正常,一查血鈣在正常范圍,我不缺鈣啊。但事實(shí),你還得查骨密度,骨質(zhì)疏松是骨頭的缺鈣,雖然血鈣的水平很長(zhǎng),但是要治療骨質(zhì)疏松,要把血鈣沉淀到骨頭里面,解決骨質(zhì)疏松,這個(gè)鈣是不夠的,必須補(bǔ)鈣,就是血鈣水平正常,有這個(gè)骨質(zhì)疏松也得必須補(bǔ)鈣。
第五個(gè)方面誤區(qū),認(rèn)為骨質(zhì)疏松,我是不是不能補(bǔ)鈣啊?為啥骨質(zhì)疏松以后,骨質(zhì)疏松年齡大了,都是中老年發(fā)病,關(guān)鍵部位出現(xiàn)增生,嚴(yán)重的呢,組成關(guān)節(jié)的骨端會(huì)出現(xiàn)硬化,密度增高,密度增高是不是鈣多了?鈣多了還補(bǔ)嗎?一補(bǔ)不是更厲害了嗎?但是中老年人骨質(zhì)增生,往往伴發(fā)骨質(zhì)疏松。這個(gè)骨質(zhì)疏松是人體退化過程中,人保護(hù)性的一個(gè)范疇,出現(xiàn)骨質(zhì)增生保護(hù)這個(gè)關(guān)節(jié),避免關(guān)節(jié)過早的出現(xiàn)疼痛、退化,退化疼痛。但是和骨質(zhì)疏松是完全兩個(gè)概念,所以如果伴發(fā)骨質(zhì)疏松,也是比較補(bǔ)鈣的。再一個(gè),第二個(gè)誤區(qū),我泌尿系統(tǒng)結(jié)石,我是不是有結(jié)石不能補(bǔ)鈣,這一補(bǔ)鈣結(jié)石病情是不是就加重了?剛才講合理的補(bǔ)鈣,在正常的補(bǔ)鈣量的范圍內(nèi)是不會(huì)增加泌尿結(jié)石這個(gè)病情的,如果合并骨質(zhì)疏松的話,也是應(yīng)該適量的補(bǔ)鈣的。剛才講了不要過量補(bǔ)鈣,過量的補(bǔ)鈣會(huì)增加泌尿性結(jié)石的發(fā)病率,會(huì)加重病情的。
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