北京中醫(yī)藥大學(xué)骨科中心副主任,1984年至今長期從事臨床一線工作,擅長中西醫(yī)結(jié)合骨傷科疾病骨折,頸肩腰腿痛,骨關(guān)節(jié)疾病等疑難雜癥的診治。曾率隊(duì)參加汶川大地震抗震救災(zāi)。
判斷患者有沒有發(fā)生骨折首先要看看有無外傷史,也可以看患者的癥狀,骨折的部位通常會(huì)腫的厲害,也會(huì)疼的厲害,還可以從體征方面來判斷,骨折后會(huì)導(dǎo)致功能的喪失,也有可能出現(xiàn)肢體的畸形,出現(xiàn)在這些癥狀后再結(jié)合X線等檢查就可以確診是否骨折了。
王建軍:骨折要看這個(gè)病人有沒有骨折,要從以下幾個(gè)方面來判斷。第一個(gè)看看有沒有受傷史,骨折一般都有外在的受傷的病史。你像人躺著不動(dòng),即便這個(gè)骨質(zhì)再破壞,骨質(zhì)再疏松,碰的再厲害,或者這骨折已經(jīng)完全破壞,躺著一動(dòng)不動(dòng),它怎么會(huì)骨折呢?
肯定有一個(gè)外在的暴力。當(dāng)然像年輕人,外來的暴力都會(huì)很大。
第二個(gè)看癥狀。骨折以后,骨折的部位會(huì)腫,腫的很厲害,病人疼的很厲害,你讓他動(dòng),骨折了,他病人自己的肢體是動(dòng)不了的,這是癥狀。
第三個(gè)從體征方面來判斷。咱們一碰骨折的部位,會(huì)感到骨頭茬子在這來回的碰,我們感到叫骨擦音,本來這骨頭是一個(gè)骨頭棒子,你一動(dòng)它他是不會(huì)動(dòng)的,但是骨頭斷了以后,就出現(xiàn)了異常的活動(dòng),甭管兩節(jié)幾節(jié)的,出現(xiàn)了異常的活動(dòng)。你讓別人動(dòng),它自己動(dòng)不了,功能喪失了。
骨折以后,骨頭位置不在正常的位子了,可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的畸形,本來胳膊腿都很直流的,斷了以后不管旋轉(zhuǎn)、擰會(huì)出現(xiàn)異?;蔚男螒B(tài)。如果出現(xiàn)這些表現(xiàn),那么咱們高度懷疑骨折,到醫(yī)院就需要照一個(gè)片子來確診一下是不是骨折,是哪個(gè)部位骨折,是什么類型,該怎么治就很清楚了,但是有的一些微小的骨折,一些很小的隙縫可能照普通的光片不好判斷,那么有的需要進(jìn)一步查一個(gè)CT,CT再不行做一個(gè)三維重建,一般對這個(gè)骨折就可以確診了。
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