王毓新,女,主任醫(yī)師,教授,1970年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué),在北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科真菌室進修半年,從事皮膚性病科專業(yè)30余年,有較豐富的臨床經(jīng)驗,對真菌與真菌病從事多年的研究,積累了一定的經(jīng)驗。
灰指甲早期表現(xiàn)為甲板出現(xiàn)點狀或塊狀白斑,可以從指甲末端或側(cè)源發(fā)生。隨著病程發(fā)展,指甲會出現(xiàn)增厚、顏色改變、質(zhì)地改變、甲板缺損、松脆等癥狀,嚴(yán)重者指甲可與甲床分離甚至脫落。
主持人:它早期的癥狀表現(xiàn)都有哪些。它慢慢發(fā)展之后它又有哪些癥狀表現(xiàn)了呢?
王毓新:根據(jù)它真菌感染以后,臨床上發(fā)生的一些變化,我們常常把它分為四種,就是四個類型。比如說這個指甲剛剛發(fā)生的時候,真菌從甲板上直接進入指甲里面,它可以產(chǎn)生點狀的白斑或者是一塊一塊的發(fā)白。我們這種就叫前表白斑型的甲真菌病。這個是最先開始的。也有一種類型它是從指甲的末端或者是從指甲的側(cè)源開始的,這種叫遠端。甲側(cè)位型的甲真菌病。這個是臨床上最多見的。一般都是從指甲的最外側(cè)或者是從指甲溝這地方開始的,指甲慢慢的變顏色,可以增厚,可以變的松脆或者是容易剝離,這種叫遠端側(cè)位型的甲真菌病。還有一種叫近端甲下型。就是從指甲根地方開始感染,逐漸的往整個指甲蔓延。由于它是從指甲根開始的,我們也叫近端甲下型。隨著時間的發(fā)展,病程的延長,疾病程度的加重,整個指甲都會增厚,或者是顏色的改變,或者是質(zhì)地的改變,甚至有一些缺損,這種就叫全甲營養(yǎng)不良型,或者叫全甲毀損型的甲癬,這往往是甲癬最后的歸宿,這是整個指甲都壞掉了。
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馬立新