吳改玲,女,主任醫(yī)師,碩士,擅長胃腸及肝膽,胰腺疾病方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),熟練地通過胃鏡對消化道疾病進(jìn)行診斷,熟悉各種胃腸動力檢測,擅長診治胃腸動力性疾病。
黑便的原因有很多種,例如經(jīng)常服用鐵劑、潰瘍性疾病和血管疾病等。缺鐵性貧血患者需要使用鐵劑治療,提高血液中的紅細(xì)胞數(shù)量,改善血液循環(huán),保證組織結(jié)構(gòu)和臟器都能獲得足夠的供給。我們也可以吃含有鐵離子的食物,例如動物內(nèi)臟、紅棗和黑豆等。潰瘍性疾病患者應(yīng)該積極治療原發(fā)性疾病,出血量過多的患者可能需要靜脈輸注血液成分治療,預(yù)防休克。我們不可以接觸強(qiáng)酸或者強(qiáng)堿類物質(zhì),防止消化道黏膜受損,使我們排出黑便。大家應(yīng)該多吃高熱量、高蛋白和高維生素的食物,滿足機(jī)體的熱量需求。
血管疾病患者也可能排出黑便,例如食管胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤破入食管或者流行性出血熱等。食管胃底靜脈曲張患者應(yīng)該使用保肝藥物治療,降低門脈壓。我們也可以使用利尿劑,促進(jìn)多余的組織液和廢棄物排出。首次出血的患者應(yīng)該使用皮圈套扎治療,直到曲張靜脈消失為止,但是這種治療方法會使我們出現(xiàn)食管狹窄、反復(fù)出血和體溫升高等并發(fā)癥。部分患者需要向出血部位注入硬化劑,或者同時使用三種藥物治療,減少不良反應(yīng)。
腫瘤壓迫、臟器表面糜爛或者壞死都會使我們排出黑便,我們應(yīng)該針對病因制定合適的治療計劃,切除壞死或者病變的組織結(jié)構(gòu),解除壓迫。手術(shù)結(jié)束后,腫瘤患者必須接受化療或者放療,殺死身體內(nèi)可能存在的癌細(xì)胞,減少疾病復(fù)發(fā)的可能性。我們可以吃流質(zhì)或者半流質(zhì)食物,大家不可以吃辛辣、肥膩、生冷或者刺激性強(qiáng)的食物,減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。
大家應(yīng)該主動參加鍛煉,逐漸增加運(yùn)動量,提高自己抵抗外界致病因子的能力。不能經(jīng)口服用鐵劑的患者靜脈輸注鐵劑,但是鐵劑的濃度比較高,所以患者可能出現(xiàn)腫脹、麻木和疼痛等癥狀。我們應(yīng)該在兩餐之間服用藥物,減少胃腸黏膜受到的刺激。使用四環(huán)素治療的患者必須合理安排服藥時間,防止藥物相互作用,破壞有效成分。
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馬立新