吳改玲,女,主任醫(yī)師,碩士,擅長胃腸及肝膽,胰腺疾病方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),熟練地通過胃鏡對(duì)消化道疾病進(jìn)行診斷,熟悉各種胃腸動(dòng)力檢測(cè),擅長診治胃腸動(dòng)力性疾病。
急性重度胰腺炎在發(fā)生以后,會(huì)伴隨著全身以及局部的并發(fā)癥,屬于急性胰腺炎當(dāng)中的一種特殊類型。這種疾病病情是非常嚴(yán)峻的,并發(fā)癥也非常多,病死率也非常高,大約占所有急性胰腺炎當(dāng)中的10%-20%。急性重度胰腺炎的治療方法包括針對(duì)病因治療、內(nèi)科治療、外科治療。
1、針對(duì)病因治療
對(duì)于膽源性的急性重度胰腺炎發(fā)作期間的患者,如果可以對(duì)膽道梗阻或者是膽道發(fā)生的感染做出合理的判斷,并且及時(shí)將其解除,可以幫助阻斷病情的發(fā)展,癥狀已經(jīng)緩解的急性重度胰腺炎患者,可以做膽囊切除來預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。高血脂癥急性重度胰腺炎患者應(yīng)該要使用降脂藥物、凈化血液來將血脂降下去,幫助穩(wěn)定病情。
2、內(nèi)科治療
急性重度胰腺炎患者在生活中要禁食,在減少胃腸壓力下,可以有助于緩解嘔吐、腹瀉等癥狀,急性重度胰腺炎在發(fā)作時(shí)如果腹痛癥狀非常劇烈可以使用止痛藥物緩解病情。
急性重度胰腺炎患者在處于早期時(shí),可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生休克癥狀,這時(shí)候應(yīng)該采取液體復(fù)蘇來糾正人體內(nèi)水、電解質(zhì)發(fā)生失衡。
急性重度胰腺炎患者容易發(fā)生呼吸功能不全癥狀,導(dǎo)致肺間質(zhì)發(fā)生水腫,這時(shí)候應(yīng)該給予充分的氧氣供應(yīng)。
急性重度胰腺炎患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素藥物緩解病情,可以防止胰腺發(fā)生壞死與感染情況。疾病在發(fā)展到后期以后,要密切關(guān)注真菌感染情況,必要時(shí)需要采取抗真菌治療。還需要使用藥物來減少胰腺的分泌,幫助抑制胰酶活性。
3、外科治療
當(dāng)急性重度胰腺炎病情在不斷發(fā)展以后,通過保守治療已經(jīng)沒有效果,癥狀相對(duì)來說也比較嚴(yán)重,需要采取外科治療。外科治療當(dāng)中包括了腹腔灌洗與手術(shù)治療。當(dāng)急性重度胰腺炎在發(fā)生胰腺膿腫以后,可以選擇手術(shù)引流、經(jīng)皮穿刺引流來緩解病情。膽道在發(fā)生梗阻以后,需要在內(nèi)鏡下做括約肌切除治療。
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馬立新