吳改玲,女,主任醫(yī)師,碩士,擅長胃腸及肝膽,胰腺疾病方面有豐富的臨床經(jīng)驗,熟練地通過胃鏡對消化道疾病進行診斷,熟悉各種胃腸動力檢測,擅長診治胃腸動力性疾病。
飯后惡心想吐的人不一定有胃癌,常見的原因包括胃炎、消化不良和胃潰瘍等。大部分胃癌患者早期可能沒有癥狀,部分患者會出現(xiàn)乏力、食欲不振和疼痛等癥狀。很多胃癌患者可能先出現(xiàn)隱痛,發(fā)作時間也不固定,持續(xù)時間非常短,不會影響我們的工作。隨著惡性細胞的生長速度加快,我們會在按壓胃部時出現(xiàn)脹痛或者燒灼感,而且嘔吐的次數(shù)也會不斷地增加。部分患者會逐漸減少熱量攝入,經(jīng)常出現(xiàn)惡心或者打嗝的表現(xiàn),少數(shù)患者會有灼熱的酸性液體溢滿口腔的感覺,而且咽喉部的黏膜也會破裂,影響進食的速度。
腫瘤體積過大的患者還會出現(xiàn)吞咽困難、排便異常和腹部包塊等癥狀,身體虛弱的患者可能有下肢水腫的問題,他們必須限制鹽和水的攝入,防止病情惡化。中晚期患者的嘔吐物內(nèi)可能有少量的血液,他們的糞便也會變黑。有些患者的肢體末端也會變得潮濕、發(fā)冷,他們會覺得吃飯很痛苦,吃完飯后或者服藥都不能緩解腹痛,口腔中可能出現(xiàn)非常難聞的氣味,使用漱口液也不能解決問題。出血過多的患者也會有貧血的表現(xiàn),例如皮膚泛白、胸悶和心慌等。
大部分胃癌患者都必須接受手術(shù)治療,病灶集中的患者可以先放療,縮小病變組織的體積,提高手術(shù)的成功率,減少手術(shù)次數(shù),改善預后。部分患者可以選擇根治性治療,他們需要切除很多胃部組織,而且恢復時間也應該延長。中晚期患者可以接受姑息治療,他們可以通過手術(shù)解決一些并發(fā)癥,提高患者的生活質(zhì)量,重新縫合剩余的腸道或者放置特殊管道,維持正常的消化和吸收功能。
恢復期患者的攝入量可能會繼續(xù)減少,我們可以選擇少食多餐,但是吃飯的時間一定要固定,不能吃得太飽。出現(xiàn)特殊情況的患者也應該吃一些低熱量的食物,提高傷口的愈合速度,大家不可以吃粗糙、顆粒較大或者難消化的食物。
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馬立新