吳改玲,女,主任醫(yī)師,碩士,擅長(zhǎng)胃腸及肝膽,胰腺疾病方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),熟練地通過(guò)胃鏡對(duì)消化道疾病進(jìn)行診斷,熟悉各種胃腸動(dòng)力檢測(cè),擅長(zhǎng)診治胃腸動(dòng)力性疾病。
很多闌尾炎患者會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛,疼痛會(huì)在短時(shí)間內(nèi)向右下方移動(dòng),然后疼痛繼續(xù)加重,咳嗽、吸氣或者打噴嚏都會(huì)使我們出現(xiàn)疼痛加劇的問(wèn)題。急性期患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐和食欲不振等情況,部分患者可能出現(xiàn)便秘或者腹瀉的情況,他們應(yīng)該盡早接受補(bǔ)液治療,同時(shí)解決排泄問(wèn)題,不能直接服藥的患者只能選擇注射藥物治療。大部分患者的體溫都會(huì)繼續(xù)升高,患者的面色變得非常紅,有時(shí)還可能出現(xiàn)腹脹的表現(xiàn),腹脹的患者會(huì)主動(dòng)減少攝入量,他們的體重也會(huì)下降。妊娠期女性患者可能出現(xiàn)疼痛位置高的情況,大家應(yīng)該先確定致病因子,再接受治療。
闌尾炎患者應(yīng)該使用抗生素治療,恢復(fù)情況不好的患者應(yīng)該繼續(xù)增加藥量或者藥物種類,抗藥性強(qiáng)的患者應(yīng)該考慮切除部分病變的組織,清除囊腔內(nèi)淤積的致病因子和炎性物質(zhì),少數(shù)患者需要切除整個(gè)闌尾。身體內(nèi)存在囊腫的患者應(yīng)該將膿液全部排出,我們還要使用殺菌能力強(qiáng)的藥物治療,減少感染復(fù)發(fā)的可能性。恢復(fù)期患者應(yīng)該主動(dòng)臥床休息,大家不可以繼續(xù)做活動(dòng)腰腹部肌肉的運(yùn)動(dòng),防止腹部切口反復(fù)破裂、出血,延長(zhǎng)病程,影響治療效果。
不能忍受疼痛感的患者也可以使用止痛藥治療,睡眠時(shí)間過(guò)少的患者會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈和惡心等癥狀。恢復(fù)期患者應(yīng)該盡早完成康復(fù)訓(xùn)練,大家吃飯時(shí)不可以吃太多影響胃口的食物,食物的溫度也應(yīng)該低一些。免疫功能弱的患者可能有切口反復(fù)感染的問(wèn)題,他們不能接觸危險(xiǎn)因子,平時(shí)也要關(guān)注室溫變化,避免著涼。
部分患者還要接受胃腸減壓治療,他們可以選擇其他進(jìn)食方法,但是我們要定期清潔口腔,也要觀察鼻黏膜的情況。闌尾穿孔的患者可能出現(xiàn)多個(gè)臟器問(wèn)題,腹膜炎患者需要重新分離粘連的結(jié)構(gòu),同時(shí)清除血液中的毒性物質(zhì),防止病情惡化,少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)休克或者腸梗阻等并發(fā)癥。
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馬立新