吳改玲,女,主任醫(yī)師,碩士,擅長胃腸及肝膽,胰腺疾病方面有豐富的臨床經(jīng)驗,熟練地通過胃鏡對消化道疾病進(jìn)行診斷,熟悉各種胃腸動力檢測,擅長診治胃腸動力性疾病。
膽囊炎患者通常會有腹痛、惡心和嘔吐等癥狀,大部分患者都在進(jìn)餐后出現(xiàn)疼痛加劇的表現(xiàn),疼痛集中在腹部,類似于內(nèi)部組織被拉伸或者扭轉(zhuǎn)的疼痛感,部分患者可能在夜間突發(fā)疼痛,改變體位或者用力呼吸都會加重不適感。很多患者都會嘔出食物殘渣和膽汁,嘔吐次數(shù)過多的患者應(yīng)該選擇補液治療,保護內(nèi)環(huán)境的平衡,預(yù)防休克。身體內(nèi)存在細(xì)菌感染的患者會有持續(xù)時間很長的體溫過高問題,我們應(yīng)該找出病因,然后選擇合適的藥物治療,同時排空淤積的膽汁,預(yù)防炎癥擴散。腹部肌肉僵直的患者經(jīng)常出現(xiàn)無法喘氣的情況,他們的皮膚也會變色。
癥狀較輕的患者需要禁食,我們應(yīng)該臥床休息,同時檢查各項指數(shù)的變化,同時接受胃腸減壓治療。疼痛加劇的患者也可以注射止痛藥物治療,我們還要服用一些抗生素,大家在完全康復(fù)前可以調(diào)整藥量,不可以停藥,改善預(yù)后。急性發(fā)作期患者需要切除部分病變的組織,大家也要檢查腹腔內(nèi)部有無膿液,減少我們得腹膜炎的可能性。也有患者需要重新開放排空膽汁的通道,膽道阻塞的患者應(yīng)該接受造瘺治療,我們需要觀察并記錄膽汁的變化。
恢復(fù)期患者可能要繼續(xù)控制攝入量,大家也可以在消化功能恢復(fù)后吃一些清淡的食物,我們不能吃脂類含量過高的食物,大家應(yīng)該增加粗纖維蔬菜和高蛋白食物的攝入量。很多患者都不可以吃辛辣或者寒性食物,大家也要多喝一些溫水,反復(fù)沖洗膽管,炎癥復(fù)發(fā)的患者應(yīng)該繼續(xù)使用消炎藥物治療。
我們需要逐漸固定用餐時間,腸蠕動速度過慢的患者也可以吃一些調(diào)節(jié)菌群的藥物治療,兩餐之間可以增加一些運動或者康復(fù)訓(xùn)練,但是我們不可以過度拉扯引流管,大家也要做好造瘺口的清潔工作,否則會出現(xiàn)難聞的異味。皮膚干燥的患者需要穿寬松的衣物,大家應(yīng)該使用溫和的洗護用品,不要用力按壓皮膚。
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馬立新