大部分肺炎患者的首發(fā)表現(xiàn)是咳嗽發(fā)燒，所以容易出現(xiàn)誤診，需要跟常規(guī)的上呼吸道感染和支氣管炎進(jìn)行鑒別診斷。

　　肺炎臨床上容易出現(xiàn)誤診嗎

　　肖漢：其實(shí)任何一個(gè)病都有一些誤診的情況。而且從呼吸道疾病來(lái)說(shuō)，因?yàn)榇蟛糠值娜硕际菑目人园l(fā)燒為首發(fā)表現(xiàn)來(lái)，所以我們需要跟常規(guī)的上呼吸道感染，就是平時(shí)老百姓說(shuō)的感冒的咳嗽、發(fā)燒和支氣管炎進(jìn)行鑒別，這是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較常見(jiàn)需要鑒別的，一般而言，嚴(yán)重程度會(huì)不太一樣。

　　因?yàn)榉窝讜?huì)更重一些，會(huì)表現(xiàn)更重。比如說(shuō)發(fā)燒持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，咳嗽的情況更嚴(yán)重。然后來(lái)醫(yī)院就診的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)通過(guò)問(wèn)診和查體，特別是聽(tīng)肺部有時(shí)候會(huì)有一些啰音或者干濕啰音這一類的。

　　然后我們會(huì)做一些實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別，包括拍一張心片，或者是查一查血，看看有沒(méi)有嚴(yán)重細(xì)菌感染來(lái)幫助我們鑒別。但是初診斷漏診的情況是存在的。

　　因?yàn)樗械臅r(shí)候我們臨床會(huì)根據(jù)治療療效進(jìn)行觀察的一個(gè)過(guò)程。此外的話，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，他有時(shí)候肺炎不典型，孩子?jì)胗變阂矔?huì)這樣，如果家里有老人或者說(shuō)需要照顧的小孩，出現(xiàn)突發(fā)的食欲下降，精神萎靡不振，這個(gè)時(shí)候如果他持續(xù)一到兩天不能緩解。除了單純考慮是消化系統(tǒng)以外，需要考慮到有可能是跟肺炎有關(guān)系，需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，這一點(diǎn)比較重要。