謝雯,女,主任醫(yī)師,北京地壇醫(yī)院,肝病中心內(nèi)三科科主任,1984年畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)獲醫(yī)學(xué)士學(xué)位,2006年畢業(yè)于澳門科技大學(xué)獲公共行政管理碩士學(xué)位。主要從事肝病和傳染病的臨床和基礎(chǔ)研究。本著理論聯(lián)系實(shí)際,由看病向看病人的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,精讀傳染病學(xué)及內(nèi)科學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)與臨床專著,能夠?qū)⒔?jīng)典理論熟練應(yīng)用于臨床,擅長(zhǎng)以疾病個(gè)體不同特征診治病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性疾病、遺傳代謝性肝病、肝纖維化、肝硬化及其各種并發(fā)癥等。
酒精性脂肪肝性肝病如果治療不及時(shí),嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)酒精性肝炎肝衰竭的表現(xiàn),非酒精性脂肪性肝炎一般不會(huì)出現(xiàn)肝衰竭。
謝雯:對(duì)于脂肪肝來說,它的原因?qū)嶋H上應(yīng)該來說是有兩類。一個(gè)是飲酒所導(dǎo)致的酒精性脂肪性肝病,酒精性脂肪性肝炎、酒精性脂肪性肝硬化。那么如果在酒精性脂肪性肝病里邊,大家知道它出現(xiàn)重癥酒精性肝炎肝衰竭的表現(xiàn)還是很多見的,在非酒精性脂肪性肝炎里邊它所導(dǎo)致的出現(xiàn)肝衰竭的病例,相對(duì)來說比酒精性要少。那么這一點(diǎn)是大家要關(guān)注的。對(duì)于臨床上,一旦出現(xiàn)肝衰竭,我們除了消除病因以外,那么我們整個(gè)對(duì)肝衰竭的搶救治療,最重要的就是維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,期待肝細(xì)胞重新的恢復(fù),或者是肝細(xì)胞的再生這么一個(gè)治療的原則。所以出現(xiàn)了肝衰竭和其他疾病的肝衰竭的治療也是非常一致的。在這個(gè)過程當(dāng)中,我們維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,那么包括了能量的供應(yīng)、電解質(zhì)的穩(wěn)定、預(yù)防感染的發(fā)生等等這些都是一樣的。那么在肝衰竭發(fā)生以后,如果有條件,那么評(píng)估需要做肝移植的病人,我們可以輔助于人工肝支持系統(tǒng)的治療,以讓病人獲得肝源,能有機(jī)會(huì)進(jìn)行肝移植。所以這個(gè)過程的治療也基本上是和其他肝衰竭是一樣的。
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馬立新