男,40歲,博士,畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,專業(yè)特長(zhǎng)為胸部腫瘤的診治,包括:肺癌、食管癌、食管胃交界癌(即賁門(mén)癌)、縱隔腫瘤、胸膜腫瘤等。
食管癌具體的原因到現(xiàn)在為止還不是非常的明確,但是有些傾向性的一些原因,比如說(shuō)吃霉變的食物,吃飯快、喜歡吃燙的硬的食物,口腔衛(wèi)生不好,不愛(ài)吃水果蔬菜,酗酒,愛(ài)吃腌制食品,遺傳的易感性等。
食管癌是由于哪些原因引起的
熊宏超:食管癌具體的原因到現(xiàn)在為止還不是非常的明確,但是有些傾向性的一些原因,你像當(dāng)時(shí)我做研究生的時(shí)候做過(guò)一些相關(guān)的研究,比如說(shuō)像吃霉變的食品,老百姓窮吃發(fā)霉的大米面就有霉菌。
還有吃那種亞硝酸鹽就是腌制菜泡菜醬菜里頭有亞硝酸鹽,這些都是一個(gè)致癌的一些因素,當(dāng)然了還有些其它的比如說(shuō)物理上的原因,有的病人講究吃飯吃得比較快比別人速度快嘩嘩嘩的下去了。
還有的病人吃飯喜歡吃燙的越熱越好,還有的病人喜歡吃硬的東西,這些對(duì)物理性的食道刺激,就說(shuō)有可能對(duì)食道產(chǎn)生一些損傷,然后進(jìn)一步誘發(fā)的癌變。
當(dāng)然還有些其它原因,比如說(shuō)不刷牙口腔衛(wèi)生不好,病人不愛(ài)吃水果,維生素?cái)z入少不愛(ài)吃蔬菜這些,所以在北方地區(qū)相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)病率比較高。
當(dāng)然了還有最重要一個(gè)原因酗酒的問(wèn)題,因?yàn)榫凭珜?duì)食道的損傷那是明確的,而且這個(gè)酗酒的人一般他不會(huì)喝低度酒都是高度酒,而且都是長(zhǎng)期的大量的飲酒,經(jīng)常我們問(wèn)病人病史的時(shí)候說(shuō)你飲酒史有多久了,病人說(shuō)一天半斤一頓半斤,一年喝365天。
然后你再往下問(wèn)他喝好多年,結(jié)果你一算可能病人這一輩子喝了十噸或者二十噸,當(dāng)你說(shuō)是用噸的時(shí)候病人自己都嚇一跳,你想想反復(fù)的長(zhǎng)期的這種高度酒的刺激對(duì)食管上壁粘膜的損傷非常大的,黏膜受損以后你像修復(fù),在反反復(fù)復(fù)的過(guò)程中可能修復(fù)就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題就癌變。
就所謂的癌變?nèi)缓缶桶l(fā)病成食管癌,那么還有些其它的因素比如像霉菌感染,包括我自己剛剛做課題病毒感染霉質(zhì)脾胃感染,那么這些都沒(méi)有一個(gè)定論,而綜合這些因素,由于在中國(guó)北方地區(qū)干燥,大家都在家里喜歡喝酒,又喜歡吃那種泡制腌制的醬菜咸菜這些東西,加上水果蔬菜又少,所以在中國(guó)北方地區(qū)一些高發(fā)是全世界的高發(fā)區(qū)。
咱們發(fā)病率非常的高,但是這個(gè)遺傳它是不是父親得了母親得了就兒子女兒必須得,它不是這樣的。它是一種遺傳的易感性,就是可能父母把癌癥不好的因素我們叫易感性傳給子女。
那么子女在后天當(dāng)中接觸了環(huán)境上的問(wèn)題,我們叫二次打擊,環(huán)境的因素不好比如他酗酒,剛才一些因素說(shuō)過(guò)了吃東西比較特殊愛(ài)吃硬的愛(ài)吃燙的,增加了這種損傷的幾率這種有可能,所以他遺傳是易感性。不見(jiàn)得說(shuō)肯定得遺傳,它是有一種遺傳性的。
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馬立新