許山鷹,女,北京中醫(yī)醫(yī)院,肛腸科,主任醫(yī)師,1984年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)療系,獲中醫(yī)學(xué)士學(xué)位。自1984年畢業(yè)至今一直從事肛腸專業(yè)的臨床及教學(xué)工作。經(jīng)過二十余年的醫(yī)學(xué)實踐對于肛腸科常見病的預(yù)防、診斷及治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗,對便秘、潰瘍性結(jié)腸炎有較深入的研究。
容易與痔瘡混淆的疾病有:1、直腸癌 2、直腸息肉 3、肛管直腸脫垂。
痔瘡容易與哪些疾病混淆,如何鑒別診斷
許山鷹:痔瘡,當(dāng)然這首先你要求助于??频尼t(yī)生,??漆t(yī)生會給你檢查。如果它容易混淆,最厲害的疾病,最嚴(yán)重的疾病就是和腫瘤的鑒別。比如說內(nèi)痔都是出血,但是腫瘤,可能直腸癌低位的它也出血,甚至于稍微的高一點的位置的直腸癌它也會出血。
那么作為一個,我覺得這應(yīng)該是醫(yī)生的事情,就是說不能說一見到便血,它就覺得想當(dāng)然它就是痔瘡,那不能。它有一系列的專科的檢查,比如說做直診這是非常重要的。
就是肛門局部的檢查,直診。因為直腸癌大多數(shù)發(fā)生在手可以夠得著的位置上,就是說我們直診可以摸得到的地方。
所以,局部的檢查很重要。其實很多,剛才你說的體檢,有很多病人,就是很多去體檢的人士,在肛門檢查這會,覺得認(rèn)為好像沒必要,都不做。其實我認(rèn)為那樣不對。還是應(yīng)該做檢查,可以及早發(fā)現(xiàn)一些問題。
因為有些腫瘤可能早期它只是一個良性的,沒有說這個東西,一長出來這個東西就是個癌癥,應(yīng)該不是,它早期可能只是一個良性的一個息肉。那么如果早發(fā)現(xiàn),把這個息肉做掉了,它就到不了癌的那個地步了,實際上。
所以最容易混淆的就是直腸癌。鑒別主要還真是,因為其他的疾病,你比如說有黏膜脫垂,直腸黏膜脫垂它也是有個東西脫出來。那么人家還可能不懂得覺得以為是痔瘡。但是他也就是個男性的病,它不會有什么特別嚴(yán)重的后果。
唯一的我認(rèn)為如果要是直腸癌沒有進(jìn)行治療,誤認(rèn)為是痔瘡的話,可能會有不良的后果。
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馬立新