男,臨床醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,國家中醫(yī)藥管理局第四批師承學(xué)術(shù)繼承人。
燒燙傷是指燃燒物及灼熱的液體、固體、氣體以及電流等直接作用于人體,引起肌膚燙傷或燒傷,以傷處紅腫灼痛、起泡、結(jié)焦痂,伴發(fā)熱煩躁,口干、尿黃,甚至神昏等為主要表現(xiàn)的損傷類疾病。損傷的面積和程度與溫度及作用時間相關(guān)。
燒燙傷與我們?nèi)粘I钕⑾⑾嚓P(guān),稍有不慎就會造成損傷,甚至致殘、致死。對于小范圍的、淺表的、非重要(特殊)部位簡單處理即可,對于廣泛的、復(fù)雜的、群發(fā)的燒燙傷必須引起足夠的重視,力爭把損害降到最低。
首先應(yīng)積極做好院前急救工作:首先要迅速離開致傷源,如被熱水或熱液浸潤的衣服應(yīng)立即脫去,小面積的四肢燒傷可將患肢浸泡在冷水中,也可用冷水持續(xù)淋洗大約10分鐘,這樣既可減輕疼痛和也可降低局部熱力損害,對于爆炸或氣體所致燒燙傷尤應(yīng)避免吸入性燒灼傷,必須保持呼吸道通暢;其次應(yīng)檢查有無合并外傷和中毒,采取措施積極對癥處理;條件允許還應(yīng)建立靜脈輸液通路、放置導(dǎo)尿管、預(yù)防性注射破傷風(fēng)抗毒素;最后,對于重癥患者應(yīng)在醫(yī)護人員協(xié)助下轉(zhuǎn)往??漆t(yī)院進一步治療。
燒燙傷之病名最早見于中醫(yī)古籍《諸病源候論•湯火瘡候》,又名:潑火傷,湯火傷,水火燙傷,火燒瘡,灼傷。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為燒燙傷為外來火毒所致,最易耗氣傷津,所以應(yīng)該注意休息,飲食清淡,加強必要的營養(yǎng);還應(yīng)居處干凈、整潔,減少創(chuàng)面感染機會。臨床多分為毒熱熾盛、熱盛傷陰、氣血兩虛三型進行辨證論治,常用藥物有太子參、陳皮、黃精、生地、赤芍、麥冬、石斛、銀花、連翹等。
對于一度及淺二度創(chuàng)面,先以5%聚維酮碘清潔后,選用燙傷一號紗條或甘草油局部外用,每日2~3次,具有很好的燥濕解毒作用;深二度、三度創(chuàng)面除外科處理外,亦可用紫色疽瘡或朱紅膏紗條外敷,取其化腐生肌之功效,待腐肉脫凈后,瘡面內(nèi)芽新鮮時可用生皮粉撒瘡面上,上敷甘乳膏。辨證外用中藥治療燒燙傷,不但可以促進創(chuàng)面愈合,而且還會有效減少瘢痕形成,最大程度保持良好外觀和健全功能。
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