男,臨床醫(yī)學博士,副主任醫(yī)師,國家中醫(yī)藥管理局第四批師承學術繼承人。
燒燙傷的臨床的癥狀分為:1.皮膚的紅腫、水泡、結痂;2.燒燙傷會引起上呼吸道或者消化道的灼傷;3.休克; 4.急性腎功能衰竭;5.大面積燒燙傷難忍的疼痛。
燒燙傷的臨床癥狀有哪些
徐旭英:燒燙傷的臨床的癥狀,因為它的疾病的范圍還有治病的因素等等原因的不同,可以說臨床表現(xiàn)也是千差萬別,難以一言而蔽之。大概由輕到重、由外到內(nèi),可能概括幾方面。
首先我們傳統(tǒng)意義上的燒燙傷最常見的表現(xiàn)就是皮膚,皮膚比如說紅斑,還有就是皮膚的水泡,還有焦痂是最常見的一種表現(xiàn)??赡苓B三歲的孩童都知道,說起燙傷,燙紅了,起了水泡了,起了這種黑痂了,壞死了。
那么還有就是有的嚴重的燒燙傷會引起比如說上呼吸道或者消化道的灼傷,這時候相應的會出現(xiàn)呼吸或者消化道的問題。比如說呼吸困難,呼吸的疼痛,吞咽的困難,吞咽的灼痛。
比如說面部、眼睛的這種燒燙傷,那可能是迎風流淚、睜眼困難,視覺減弱或者消失,包括耳部等等,依不同的部位有不同的表現(xiàn)。
如果出現(xiàn)這種電的這種灼傷、點擊傷,它還會出現(xiàn)一種貫通附和傷,就是通過皮膚的表面我們一看就是一個小的潰瘍,但是經(jīng)過我們用特殊的儀器或者探測,那么會發(fā)現(xiàn)它可能伸及到重要的臟器,這時候的表現(xiàn)就非常的復雜了。
有的是腹痛、有的是胸悶、有的是咳嗽等等。甚至有的會出現(xiàn)便血等等相對比較復雜。那么還有一種常見的表現(xiàn)是休克,這個可能大家有所耳聞,在這種媒體報道都會提及。
那么大的燒傷以后,由于滲出液的增多,還有這些有毒有害的氣體導致有效循環(huán)不足,引起血壓下降、皮膚的顏色蒼白,出現(xiàn)意識的模糊或者喪失,那么這個休克這個是最最常見的,也是最重的一種表現(xiàn),因為它會危及生命。
還有就是急性的這種腎功能衰竭,這個可能大家覺得不可思議。一個皮膚,一個表面的燙傷怎么會引起腎的表現(xiàn)?殊不知隨著這種燙傷創(chuàng)面的暴露,大量體液的丟失,那么有效循環(huán)不足了,血量不足了,那么腎它的血管非常豐富。
那么不足以后,腎就是先是代償,隨著時間的推移,它就會失代償,隨著酸性產(chǎn)物的增多,肌酐、尿素氮就會增加,導致腎功能出現(xiàn)一個衰竭。還有一個特別麻煩的表現(xiàn)就是疼痛,大家都知道燙一下,不小心被碰一下那種疼痛是難忍的。
如果大面積的、廣泛的這種疼痛,治療鎮(zhèn)靜止痛很重要。如果燒燙傷大面積的大家都知道,情緒比較激動,或者比較抑郁。情緒直接影響到病情的愈后和治療。所以它的臨床表現(xiàn)林林總總,各種情況都會遇到。但是咱們常說的這種燒燙傷主要還是局限于皮膚的這種紅腫、水泡、結痂。
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馬立新儲真真,女,主任醫(yī)師,教授,1962年生,臨床醫(yī)學博士。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學;中華中醫(yī)藥學會腫