男,臨床醫(yī)學博士,副主任醫(yī)師,國家中醫(yī)藥管理局第四批師承學術繼承人。
對于燒燙傷患者護理包括了早期的心理情緒安撫、中期的創(chuàng)面護理、后期的康復治療都是非常重要的。
如何護理燒燙傷患者
徐旭英:燒燙傷,可能日常強調的是治療,其實護理從早到最后的康復整個過程是非常非常重要,和醫(yī)療是同等重要的。
首先從燒燙傷開始的那一刻,可能護理就已經(jīng)介入了,大家都知道燒燙傷不論大小,不論累積的層面它首先都是一個突發(fā)事件,對于個體而言,這時候做好心理的疏導和正確的引導非常重要。
那么我們這個護理首先要讓患者正確認識這件事情,其次要給他正確的講解整個燒燙傷發(fā)生、發(fā)展、變化、愈后的正常的一個過程。讓他從心理上能慢慢的理解并接受,只有這樣,我們后期的治療、康復才能夠順利進行。
如果患者開始就有一種抵觸、一種反感的情緒,我們一切的措施都白搭。這是從早期。那么一旦病人住院或者在家里都面臨著這些情況,對他動態(tài)的觀察尤為重要,觀察什么?體溫、脈搏、呼吸、血壓。
也就是說我們常說的生命體征,這時候還應該注意他的大便和小便的情況,早期如果沒尿或者尿量很少,這往往是休克的早期表現(xiàn),這時候往往你一個疏忽,也可能一個鮮活的生命因此而斷送了。
可能你當時兢兢業(yè)業(yè),把這些問題了如指掌,看的真真切切,觀察的細致入微,可能因此就挽回了一個生命,所以護理是非常非常重要。再后來可能創(chuàng)面的護理需要我們護士或者護工或者親屬下很大的一個力氣。
因為它是一個漫長的過程,可能開始我們比較新鮮、比較有耐心,隨著時間的推移,我們也會煩燥,我們也會無奈,我們也會失望。這時候一定要調整心態(tài),始終如一的把創(chuàng)面的護理做好。
創(chuàng)面的護理一個是強調換藥的及時,一個是強調換藥的無菌,能夠把這幾項都做到,我相信他的創(chuàng)面的愈合相對會好一些。
還有一個,創(chuàng)面長上了,后期的這種瘢痕或者這種功能斷裂,往往更重要。有一些患者早期盼望著傷口愈合,一旦愈合了,基本這個疙瘩也揭開了,也能行走了,也能自理了。
每天看著大瘢痕,我的手指怎么正常伸展不了了,連個筆都拿不動了。這時候往往情緒會重新回微低落,自暴自棄。剛剛看到的希望瞬間又消失了。
所以這時候,我們護理還得跟上,一個是做好心理的疏導,同時幫助他進行后期的康復和訓練。只有這樣,能既讓他保全肢體,又讓他能夠以一個正常人的完好的姿態(tài),把這些功能發(fā)揮出來,恢復如初。這樣整個的護理過程才算完成。
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馬立新儲真真,女,主任醫(yī)師,教授,1962年生,臨床醫(yī)學博士。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學;中華中醫(yī)藥學會腫