許亞梅,女,主任醫(yī)師,副教授,1975年生,臨床醫(yī)學(xué)博士。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),碩士生導(dǎo)師。五年的研究生學(xué)習(xí)階段及六年主治醫(yī)師、二年副主任醫(yī)師工作期間,始終在臨床一線工作,研究重點(diǎn)是中醫(yī)藥治療難治性/惡性血液病。對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療難治性急性白血病、骨髓增殖性腫瘤進(jìn)行重點(diǎn)研究。
高鉀血癥患者會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力、心跳次數(shù)異常和肢體麻痹等癥狀,我們要從控制鉀離子的攝入量、減少疾病對(duì)心臟的影響和促進(jìn)排泄三個(gè)方面治療患者。高鉀血癥患者不可以吃含鉀食物,例如香蕉、干果和芒果等。我們還要鼓勵(lì)患者多喝水,提高血液循環(huán)速度,促進(jìn)廢棄物排出。飲食清淡、易消化,不吃辛辣、肥膩、生冷或者刺激性強(qiáng)的食物,多吃新鮮的蔬菜瓜果,例如蘋(píng)果、葡萄和梨子等。大家要控制熱量攝入,少食多餐,保證機(jī)體獲得足夠的熱量,維持消耗和修復(fù)損傷。
病情嚴(yán)重的患者需要靜脈輸注鈣劑,因?yàn)樗麄兛赡芊昧酥委煾哐獕夯蛘咝呐K疾病的藥物,導(dǎo)致血液中的鉀離子濃度升高,需要用鈣離子保護(hù)心肌細(xì)胞,減少患者出現(xiàn)心肌缺血或者壞死的可能性。我們輸注鈣離子的速度不能過(guò)快,因?yàn)樗幬飳?duì)靜脈有很強(qiáng)的刺激性,會(huì)損傷血管。部分患者需要輸注葡萄糖溶液和胰島素,讓血液中的鉀離子能夠進(jìn)入細(xì)胞中,降低血鉀的濃度,減少疾病對(duì)身體的影響,幫助我們恢復(fù)健康。最后我們需要服用促排泄的藥物,將多余的鉀離子經(jīng)腎臟排出,患者的病情就會(huì)好轉(zhuǎn)。在治療結(jié)束后,患者還需要臥床休息一段時(shí)間,監(jiān)測(cè)生命體征。
部分患者可能需要血液透析治療,將血液從身體中引出,然后清除血液中的有害物質(zhì),保護(hù)身體內(nèi)環(huán)境平衡。但是血液透析會(huì)使患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥,例如惡心、嘔吐和低血壓等,患者需要服用藥物治療,同時(shí)使自己的皮膚保持清潔、干燥,不能隨意觸碰。我們可以吃高蛋白、低磷和低鉀的食物?;颊咴谕肝銎陂g可能有體重上升的情況,大家應(yīng)該主動(dòng)參加鍛煉,消耗身體內(nèi)多余的熱量。
大家一定要保證機(jī)體獲得足夠的睡眠,不可以過(guò)度勞累或者經(jīng)常熬夜。睡覺(jué)的房間一定要定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),定期消毒,減少細(xì)菌滋生。我們貼身的衣物選擇寬松、透氣和摩擦小的款式,不穿過(guò)緊、過(guò)小的衣物。
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馬立新