許亞梅,女,主任醫(yī)師,副教授,1975年生,臨床醫(yī)學博士。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學,碩士生導師。五年的研究生學習階段及六年主治醫(yī)師、二年副主任醫(yī)師工作期間,始終在臨床一線工作,研究重點是中醫(yī)藥治療難治性/惡性血液病。對中西醫(yī)結合治療難治性急性白血病、骨髓增殖性腫瘤進行重點研究。
巨幼細胞性貧血患者應該針對病因制定合適的治療計劃,補充維生素和葉酸,滿足機體的營養(yǎng)需求。大部分患者都可以口服含有葉酸的藥物治療,胃腸功能障礙的患者可以注射藥物治療,直到患者的貧血癥狀消失。原發(fā)性疾病患者應該積極治療基礎性疾病,例如腹瀉、腸炎和寄生蟲感染等。大家應該在醫(yī)生的指導下使用消炎鎮(zhèn)痛類藥物治療,腹瀉次數(shù)過多的患者必須使用止瀉藥物治療,貼身衣物選擇寬松、透氣和柔軟的款式,經(jīng)常換洗和暴曬,減少細菌滋生。慢性疾病患者應該堅持服藥,定期復查身體情況,少數(shù)患者需要重新調(diào)整藥量,增加熱量攝入。
缺乏維生素B12的患者應該多吃含有這種物質(zhì)的食物,也可以選擇口服藥物治療。腸道內(nèi)存在腫瘤的患者需要切除壞死或者病變的組織結構,重新縫合切口,維持正常的吸收和消化功能?;謴推诨颊邞撆P床休息,他們不可以經(jīng)常熬夜或者過度勞累,激素紊亂會使病程延長。肛門排氣前我們應該禁飲禁食,胃腸道蠕動恢復后吃一些流質(zhì)或者半流質(zhì)食物,例如棗糊、米粥和蛋羹等。我們還要控制油、鹽和糖的攝入量,減輕腎臟的負擔。
酗酒或者肝硬化患者也會出現(xiàn)葉酸缺乏引起的巨幼細胞性貧血,大家應該戒煙戒酒,平時多吃新鮮的蔬菜瓜果和動物內(nèi)臟,不吃脂肪含量高或者油炸食物。長期使用精神類藥物治療的患者也會出現(xiàn)類似的情況,這些患者應該減少藥量或者更換藥物治療。我們應該為患者提供心理輔導,同時鼓勵患者與家人溝通,不能讓他們長期處于抑郁或者悲傷的狀態(tài)中。
消化能力差的患者可以口服一些含有益生菌的藥物治療,調(diào)節(jié)菌群平衡。我們也可以選擇多吃一些含有膳食纖維的食物,為有益菌提供營養(yǎng),軟化糞便,減少食物殘渣滯留在腸道內(nèi)的時間。缺乏胃酸的患者可以使用刺激胃液分泌的藥物治療,大家應該逐漸增加熱量攝入,主動參加鍛煉,提高免疫力。
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馬立新