許亞梅,女,主任醫(yī)師,副教授,1975年生,臨床醫(yī)學博士。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學,碩士生導師。五年的研究生學習階段及六年主治醫(yī)師、二年副主任醫(yī)師工作期間,始終在臨床一線工作,研究重點是中醫(yī)藥治療難治性/惡性血液病。對中西醫(yī)結合治療難治性急性白血病、骨髓增殖性腫瘤進行重點研究。
白細胞偏高的原因是感染、過敏和腫瘤等,血液疾病患者也可能出現(xiàn)白細胞偏高的問題,常見的疾病包括白血病、再生障礙性貧血和慢性粒細胞白血病等。部分患者可能短期使用特殊藥物治療,他們也會出現(xiàn)類似的情況,大部分患者在停藥后需要再次復查血常規(guī),需要長期用藥的患者必須更換其他藥物治療,減少我們出現(xiàn)不良反應的可能性。月經期女性也會有持續(xù)時間較短的白細胞偏高情況,所以大家在僧林結束后復測才能得到更準確的結果。存在代謝問題的患者也可能出現(xiàn)白細胞偏高的情況,這些患者需要重新調節(jié)內環(huán)境平衡,預防休克。
脾功能亢進患者除了白細胞偏高外,還可能出現(xiàn)乏力、腹脹和腹部腫塊等癥狀。部分患者可能會出現(xiàn)非常明顯的不適感,主要集中在左側肋骨的邊緣,他們會主動減少呼吸次數(shù)。也有患者會出現(xiàn)面色蒼白、頭痛和耳鳴等癥狀,他們可能需要輸注血液治療,病情惡化的患者必須切除部分脾臟,維持正常的血循環(huán)。少數(shù)患者可能存在感染擴散的問題,他們需要使用抗生素治療。癥狀較輕的患者也可以選擇堵塞部分動脈,減少機體的損傷。
敗血癥患者通常會有體溫升高、嘔吐和皮疹等癥狀,這些患者的白細胞指數(shù)也會偏高,大家應該立刻使用多種藥物聯(lián)合治療,防止病情惡化。血壓過低的患者應該盡早開始補液治療,部分患者可能需要使用升壓藥物,無法忍受疼痛的患者可以加用止痛劑。少數(shù)患者的身體內存在膿液,他們需要切開引流治療,病灶過多的患者可能需要更長的恢復時間。
恢復期患者應該主動改正錯誤的行為,我們也要為年齡偏小的患者做好生活指導和心理保護,因為急性發(fā)作期患者必須遠離人數(shù)多的地方。少數(shù)患者可能需要使用其他輔助工具,我們應該定期檢查患者的恢復情況,也可以擦洗皮膚并協(xié)助他們完成部分簡單的訓練,提高生活質量。
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馬立新