許亞梅,女,主任醫(yī)師,副教授,1975年生,臨床醫(yī)學博士。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學,碩士生導師。五年的研究生學習階段及六年主治醫(yī)師、二年副主任醫(yī)師工作期間,始終在臨床一線工作,研究重點是中醫(yī)藥治療難治性/惡性血液病。對中西醫(yī)結(jié)合治療難治性急性白血病、骨髓增殖性腫瘤進行重點研究。
中性粒細胞百分比偏低的原因包括感染、長期服藥和免疫能力異常等,脾功能亢進的患者也會出現(xiàn)中性粒細胞百分比偏低的情況,這些患者需要輸血治療,少數(shù)患者可能需要切除部分脾臟,恢復正常的血循環(huán)。攝入不足或者骨髓受損的患者也會出現(xiàn)類似的情況,大家應該接受更詳細的檢查,我們必須依據(jù)患者的病情進展添加食物種類,不能讓患者攝入過多的熱量。需要更多休息時間的患者可能出現(xiàn)便秘問題,有些患者需要加用軟化糞便的藥物治療。大家不能濫用藥物,血糖過高的患者可能要更換藥物治療,大家還要定期復查血糖變化,防止病情惡化。
大部分中性粒細胞百分比偏低的患者都有乏力、食欲不振和體溫升高等表現(xiàn),部分患者還可能出現(xiàn)咽喉腫痛、咳嗽和腹瀉等問題,感染擴散的患者會有全身性癥狀,他們需要監(jiān)測生命指征變化,使用不同的藥物搭配治療,減少發(fā)生意外的可能性。癥狀較輕的患者可以嘗試更換刺激性小的藥物治療,部分患者只能短期用藥,病情惡化的患者必須更換治療方法。急性發(fā)作期患者可能需要遠離人數(shù)過多的場所,大家也不可以接觸危險因素。也有部分患者會使用升高細胞指數(shù)的藥物治療,他們可能出現(xiàn)體溫過高、肌肉酸痛和皮疹等不良反應。
恢復期患者需要改正錯誤的行為,我們還要重視皮膚保護,不可以過度清洗皮膚,預防細菌感染。大家還要堅持使用特殊藥液漱口,黏膜反復破潰的患者也可以加用藥膏,但是我們不可以在涂藥后反復觸碰傷口,也不能長期使用抗菌藥。
少數(shù)患者可能要完成化療,他們需要更多的心理防護和生活幫助,嘔吐次數(shù)較多的患者也可以選擇注射藥物治療,大家也要主動控制用餐次數(shù),保證熱量攝入。大家應該主動增加運動總量,但是我們不可以過度勞累,很多患者都要更長的休息間隔,避免肢體功能受損。
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馬立新