楊濟(jì)洲,男,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院,骨科,副主任醫(yī)師。擅長:中醫(yī)、西醫(yī)理論為指導(dǎo),結(jié)合臨床實(shí)踐,運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療各種骨傷科常見病和疑難病癥。擅長運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)中藥及手法治療頸椎病、腰椎病、骨性關(guān)節(jié)病、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、腦癱、骨壞死及各種軟組織損傷等證。
膝關(guān)節(jié)置換后患者需要在醫(yī)生得指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉,以免出現(xiàn)肌肉萎縮,影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,在日常生活中要警惕不要有任何磕碰,如果患者還伴有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用增強(qiáng)骨質(zhì)強(qiáng)度的藥物。
楊濟(jì)洲:膝關(guān)節(jié)置換注意事項(xiàng),那么就來簡單的說一下,膝關(guān)節(jié)置換之后是不是我們這個(gè)疾病就這樣了?就治了,就可以回家了,該怎么著就怎么著?不是這樣。那么往往我們在做完了這種膝關(guān)節(jié)置換之后要進(jìn)行功能鍛煉。我們往往有的醫(yī)院做完膝關(guān)節(jié)置換,有的快的可能三天就讓你出院了,有的可能稍稍慢一點(diǎn),拆完線,兩個(gè)禮拜出院。出院是不是就代表著我的病好了?不是這樣。出院只是代表著你手術(shù)第一階段圓滿完成任務(wù),那么還有后續(xù),后續(xù)是什么呢?就是對關(guān)節(jié)活動(dòng)的鍛煉,要繼續(xù)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的這種功能康復(fù)。什么呢?
比如說伸、曲這種關(guān)節(jié)的這種動(dòng)作,自己回家之后你要堅(jiān)持煉,包括尤其是膝關(guān)節(jié)的時(shí)候,股四頭肌力量的鍛煉,繃腿、直腿抬高這種,因?yàn)槭裁茨?我們往往膝關(guān)節(jié)在重度的骨膝關(guān)節(jié)炎這種病人長期導(dǎo)致他的,長期發(fā)病導(dǎo)致股四頭肌的嚴(yán)重萎縮。股四頭肌的萎縮,肌肉的這種萎縮是不能靠手術(shù)來解決的。他萎縮了之后了,會(huì)影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定程度,影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定程度。如果說我們在術(shù)后積極的進(jìn)行康復(fù)鍛煉,保證膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,保證膝關(guān)節(jié)的曲張活動(dòng),同時(shí)把股四頭肌的力量煉起來的話,它是事半功倍的。能增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,是要給手術(shù)之后的療效加分的。
那有一些病人,術(shù)后之后不活動(dòng),也不進(jìn)行肌肉的康復(fù)訓(xùn)練,肌肉進(jìn)一步的萎縮,那么它的癥狀緩解相對來說就不是能達(dá)到我們理想的這種狀態(tài)。再一個(gè)就是第二點(diǎn),我們術(shù)后膝關(guān)節(jié)置換一定要注意安全。有的時(shí)候做完置換之后,我們在心理上覺得關(guān)節(jié)不是我的,走路相對來說比較謹(jǐn)慎,這種對的,一定要小心,如果說再摔一跟頭,碰了一下,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)假體周圍這種骨折的時(shí)候出現(xiàn),處理起來相對來說就比較麻煩。所以說一定要注意安全,早期我們需要一個(gè)步行期。那么再談一點(diǎn),第三點(diǎn),我們要重視,往往我們做膝關(guān)節(jié)置換的這一類病人都是這種以老年人為主,那么它都是骨質(zhì)疏松的。我們平時(shí)第一要注意運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),跟第一點(diǎn)說的一樣。那么還有就是說抗骨質(zhì)疏松治療。骨質(zhì)疏松,疏松很重,會(huì)影響我們假體的使用壽命,也影響到術(shù)后的這種療效。那么說起骨質(zhì)疏松,咱們醫(yī)院有很多這類的藥物,根據(jù)每人不同的情況,進(jìn)行中藥西藥這種增強(qiáng)骨質(zhì)的強(qiáng)度,別的就沒有什么特殊的。
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