現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師,擅長中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎性疾病后遺癥、絕經(jīng)前后諸證、子宮異常出血、月經(jīng)失調(diào)、不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、先兆流產(chǎn)等疾病,以及中醫(yī)調(diào)理。
盆腔炎是一組女性上生殖道的感染性疾病,主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可以局限于一個部位,也可同時累及多個部位。
楊巧慧:盆腔炎的話呢,以前就大家所熟知的這么一個疾病的名稱,以前的話也叫盆腔炎,盆腔炎又分急性盆腔炎和慢性盆腔炎,現(xiàn)在更規(guī)范的這個叫法叫做盆腔炎性疾病后遺癥和盆腔炎性疾病,盆腔炎性疾病就相當于以前的急性盆腔炎,而盆腔炎性后遺癥呢,相當于以前的慢性盆腔炎。那嚴格來說呢?什么是盆腔炎呢?
這個要看到咱們女性一個解剖的東西,這個是一個這樣,可以看到這個是一個骨盆,咱們女性有一個外生殖器,還有一個內(nèi)生殖器。外生殖器咱們能看到是處于外陰,內(nèi)生殖器看不到就屬于一個陰道,陰道、宮頸、子宮還有輸卵管,卵巢旁邊的一些韌帶這些結(jié)締組織,還有前面一個腹膜,這屬于內(nèi)生殖器。是指這個內(nèi)生殖器當中的上生殖道,出現(xiàn)了一些感染性的疾病,這個叫做盆腔炎。
這個上生殖道包括有內(nèi)生殖器里頭的除了宮頸和陰道以外,宮頸和陰道屬于下生殖道,這個上生殖道就是子宮還有輸卵管,還有卵巢,還有旁邊的一些結(jié)締組織,像那些韌帶出現(xiàn)炎癥的一些疾病都叫都統(tǒng)稱為盆腔炎,所以盆腔炎實際上范圍很廣,這個炎癥可以只是一個部位,比如說子宮內(nèi)膜的一個炎癥或者是旁邊的一個肌肉的,子宮肌層的一個炎癥。或者輸卵管單純炎癥或者卵巢炎癥,也可以合并幾個,比如說我輸卵管和卵巢都有炎癥。
就平常老百姓所說的附件炎附件,實際上說的就是輸卵管和卵巢。所以因為這個疾病的話最常見的就是子宮內(nèi)膜炎,還有絲軟管炎癥輸卵管卵巢的一個囊腫,還有盆腔的腹膜的炎癥。
那盆腔的腹膜在哪兒呢?實際上是屬于咱們?nèi)梭w的這些器官,像腸子,子宮前面有膀胱,還有這些女性的這些子宮,這些外面有一層膜包著的,這個叫做腹膜,這個盆腔腹膜炎就是比較常見的。這些盆腔炎當中最常見的實際上是一個輸卵管的炎癥,應(yīng)該說是最常見,老百姓說盆腔炎和附件炎實際上是兩個是屬于一個疾病的范圍,所涉及的范圍的廣泛不一樣,不是說兩個獨立的疾病降的情況下就是你的子宮,無論是內(nèi)膜的還是肌層的,輸卵管,還有卵巢以及旁邊的一些結(jié)締組織以及表面覆蓋的這些腹膜出現(xiàn)的炎癥,無論是單獨的合并的都稱為盆腔炎。
細分的話,分為外生殖器,還有內(nèi)生殖器。內(nèi)生殖器包括陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢、盆腔的結(jié)締組織、韌帶這些,還有腹膜。內(nèi)生殖器包括有下生殖道和上生殖道。下生殖道就是陰道和宮頸上,生殖道是指子宮,還有輸卵管卵巢旁邊的一些結(jié)締組織還有腹膜,所以咱們這個盆腔炎實際上指的是女性的這么一個上生殖道的這么一個一組的炎癥,這個炎癥可以單獨的,自己的一個內(nèi)膜的,或者是子宮或者是輸卵管,也可以是合并的,比如輸卵管和卵巢一起的出現(xiàn)一個囊腫,或者合并有一個子宮一起的,這個是屬于一個盆腔炎的范疇。
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馬立新儲真真,女,主任醫(yī)師,教授,1962年生,臨床醫(yī)學博士。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學;中華中醫(yī)藥學會腫