原慶,男,副主任醫(yī)師,副教授,醫(yī)學(xué)博士,北京市藥理學(xué)會(huì)抗感染分會(huì)青年委員。從事呼吸系統(tǒng)感染性疾病、呼吸危重癥、呼吸內(nèi)鏡、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘的臨床、教學(xué)、科研,熟練地掌握呼吸專業(yè),特別是上述領(lǐng)域的理論知識(shí)、新進(jìn)展、新技術(shù)和臨床診療工作,尤其擅長肺部感染性疾病及影像學(xué)診斷。
臨床確診慢阻肺需要對(duì)病人進(jìn)行全面評(píng)估,要給病人做胸部CT、心臟超聲、肺功能檢查等,如果提示有阻塞性的同級(jí)功能障礙,則基本上可診斷為慢阻肺。但同時(shí)還需要與其他相似疾病做鑒別排除,最終才能確診為慢阻肺。
臨床如何確診慢阻肺?
原慶:慢阻肺臨床的確診的話,首先要有這個(gè)病人的臨床表現(xiàn)。比方說,他有慢性的咳嗽、咳痰,那么逐漸出現(xiàn)了活動(dòng)后氣短臨床表現(xiàn),之后我們對(duì)這個(gè)病人進(jìn)行全面的評(píng)估,要給他做除外很多其他疾病的一些檢查,比方說像胸片,包括胸部CT,包括心臟超聲等等,那么最終我們還要給病人做一個(gè)肺功能,那么肺功能是目前我們?cè)\斷慢阻肺的一個(gè)新標(biāo)準(zhǔn)。那么,如果慢阻肺我們做了以后,提示有一個(gè)阻塞性的同級(jí)功能障礙,那么這個(gè)就基本上可以診斷慢阻肺了。當(dāng)然,前面還要和它鑒別很多疾病。因?yàn)樗倪@些疾病的癥狀表現(xiàn)跟我們慢阻肺有相似之處,我們要把這些疾病除外以后,可能最終下一個(gè)慢阻肺的疾病的結(jié)論。
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