自2003年以來一直擔(dān)任東直門醫(yī)院骨科脊柱組組長(zhǎng),2011年前為骨A病區(qū)負(fù)責(zé)人,2011年以來為骨III病區(qū)負(fù)責(zé)人。年均專家門診3000余人次、年均病房收治病人300余例、年均手術(shù)近300例,現(xiàn)任骨傷科副主任、脊柱I組組長(zhǎng)、骨傷科III病區(qū)負(fù)責(zé)人、碩士導(dǎo)師。在脊柱脊髓疾病的診斷與治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),完成各類復(fù)雜脊柱脊髓、馬尾神經(jīng)手術(shù)數(shù)千例,尤其在中老年退行性脊柱疾?。i椎病、腰椎管狹窄、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫等)、先天性脊柱脊髓畸形、脊髓拴系綜合征、小兒腦性癱瘓等方面。近年在脊柱導(dǎo)航和脊柱非融
成年后的脊柱側(cè)彎,如果是特發(fā)性的,側(cè)彎度數(shù)超過了45度或50度,需要手術(shù)干預(yù);如果是退行性的,沒有嚴(yán)重癥狀的一般不需特殊治療,出現(xiàn)壓迫神經(jīng)癥狀的,可以進(jìn)行手術(shù)。
俞興:那么成年后的脊柱側(cè)彎,我們分幾種類型,因?yàn)橐环N類型就是我們特發(fā)性脊柱側(cè)彎,在兒童青少年的時(shí)候沒有發(fā)現(xiàn),那么到了成人發(fā)現(xiàn),這一類的側(cè)彎,它的治療其實(shí)根據(jù)他當(dāng)時(shí)的側(cè)彎度數(shù),如果當(dāng)時(shí)側(cè)彎度數(shù)超過了45度或者50度還在進(jìn)行發(fā)展,那么這個(gè)時(shí)候我們也要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的治療。
另外一類,就是說到了成人以后,我們剛才提到的原先在假如說我們18歲以上是成人,20幾歲的時(shí)候脊柱是不存在側(cè)彎的。這樣的病人到了五六十歲再出現(xiàn)側(cè)彎,那么屬于退行性側(cè)彎,單純退行性側(cè)彎如果沒有很嚴(yán)重的癥狀,往往一般不需要特殊治療,只有退行性側(cè)彎和有椎管狹窄,出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀,那么這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的一個(gè)首要的目的和我們特發(fā)性側(cè)彎目的是不一樣的,特發(fā)性側(cè)彎是用于畸形的矯正,那么老年現(xiàn)在退行性側(cè)彎手術(shù)治療的目的往往是解除神經(jīng)壓迫放在首位。
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馬立新