多年來一直從事乳腺疾病的臨床、科研及教學工作,在漿細胞性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎、乳腺癌、乳腺增生癥等多種乳腺疾患的治療上取得良好療效,主持國家自然科學基金、北京市自然科學基金等多項外科疾病研究課題。
瘺管期漿細胞性乳腺炎首先應該對因治療,根據(jù)不同的病因采取不同的措施,另一種是根據(jù)患者病情采取中醫(yī)化腐清創(chuàng)的方法,此外一些比較嚴重的患者通過手術進行治療。
瘺管期漿細胞性乳腺炎如何治療
張董曉:瘺管期我們之前提到過,我們通稱為瘺管期,其實指的局部有竇道、有瘺管,另外這些患者因為她這種炎癥,里面有可能有膿腫的形成,這個膿腫有可能向乳腺的各個部位發(fā)展,所以在乳房深部常常四通八達的,形成各種各樣的腔道。
因此治療起來應該說還是比較棘手的。一方面我們必須要對因治療,例如說我們前面提到過,它的病因,可能是乳腺導管的一個異常分泌,乳頭內(nèi)陷等等。
如果這些我們不能把它給糾正過來,例如說我們不能糾正異常的激素水平的狀態(tài),不能糾正異常分泌,一方面我們在治療著,一方面又異常分泌著,最終這個竇道還有瘺管肯定是不可能完全愈合的,一方面肯定要對因治療。
另外一方面,如果單純的比如其他控制的都比較好,最后還剩一個單發(fā)的竇道和瘺管怎么治療呢?常見的方法有兩種。
一種,就是我們采用中醫(yī)化腐清創(chuàng)的辦法,以這個圖形為例,比如說這個表皮有一個潰口,然后深部有一個竇道,我們醫(yī)院有一種紅紗條,當然跟其他醫(yī)院也有相應的一些藥物,有一個化腐清創(chuàng)、促進傷口愈合的這么一種作用。
那么就置于腔道的內(nèi)部,促進腔道上皮不斷的爬升,把腐肉給它去掉,從底層逐漸逐漸向上,這樣愈合。一直到最后,我們在表面就能夠看到新鮮的肉芽,最終表皮達到一個愈合,這是一種方法,也是一個比較常用的一種方法。
當然對于及個別的患者,實在病程比較長,她瘺管也特別難以愈合,可以采用一個手術的辦法,通過手術比較完整的,稍微擴大就把這塊區(qū)域切除了,然后進行一個一期的縫合,這個也是最后如果說實在不好愈合的話,這是一種比較常用的治療方法。
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馬立新