張海明,男,主任醫(yī)師、整形外科學(xué)碩士,博士生導(dǎo)師,教授,生于1962年。畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,后進(jìn)入普外科實(shí)習(xí),具有扎實(shí)的外科臨床經(jīng)驗(yàn),在外科任職期間,主刀完成了數(shù)百例普外科基本手術(shù),協(xié)助完成了上千例外科各類手術(shù)。1986年,以優(yōu)異成績(jī)進(jìn)入中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)研究生院學(xué)習(xí)整形外科學(xué),師從凌詒淳教授和周剛教授。
膨體隆鼻整形術(shù),是鼻子整形術(shù)的一種,即對(duì)鼻部進(jìn)行整形的外科手術(shù)。膨體,又叫聚四氟乙烯,是一種柔軟并具有微孔構(gòu)造的移植材料。由于這種隆鼻材料的誕生才出現(xiàn)了膨體隆鼻。
張海明:膨體它也是一種,可以作為填充的一種材料,跟硅膠是一樣的,但膨體從進(jìn)口的膨體來說,它有個(gè)好處在哪,進(jìn)口膨體它質(zhì)地比較恒軟,它很容易塑形,很容易成形,其實(shí)硅膠它也就這個(gè)特點(diǎn),然后但是硅膠跟膨
體,它兩個(gè)區(qū)別在哪,硅膠它是個(gè)面是光滑的,然后是很結(jié)實(shí)的一個(gè)實(shí)質(zhì)性的東西,它沒有細(xì)孔,所以它放入體內(nèi)以后,人體在它周圍,都形成一個(gè)包裹的囊,就人體不會(huì)跟它長(zhǎng)和在一起的,硅膠有個(gè)很大的優(yōu)點(diǎn)在哪,就很容易取出來,如果你什么時(shí)候不想要了,或者覺得我今年60歲了,用不著臭美了,你可以找個(gè)大夫,拉個(gè)小口子一拽就出來了,這是硅膠一個(gè)最大的優(yōu)點(diǎn),然后膨體它也有個(gè)優(yōu)點(diǎn),它是跟組織相容性,什么叫組織相容性,就是組織可以跟它長(zhǎng)和在一起,所以它的滑動(dòng)性就比硅膠要好了,硅膠你一動(dòng),它晃來晃去的。
有的人感覺就不好看,但是膨體一般就沒有這樣的情況,但這種相容性,在另外一個(gè)方面,又形成它的缺點(diǎn),什么缺點(diǎn),如果你不喜歡,如果你覺得形象不好,你要取的時(shí)候,它就有一定的難度了,這時(shí)候必須高手做一下,就能把它完整取出來,有時(shí)候就會(huì)有殘余,是吧,但依然的比如像現(xiàn)在,其實(shí)有很多材料了,是吧,膨體是一樣,軟骨也是,異體的軟骨能不能用,這是可以的,異體軟骨你雕刻雕刻以后,也可以放進(jìn)去用,異體的牛軟骨,牛軟骨我記得我導(dǎo)師那時(shí)候,就做過這方面的實(shí)驗(yàn),而且臨床也用了一部分,是吧,就現(xiàn)在國(guó)內(nèi),已經(jīng)也有了。
一種就是人的軟骨,就其他人的軟骨拿過來,你可以去活性以后,去抗炎以后,其實(shí)它也可以用,對(duì)吧,但是各種各樣的材料,不管是這幾種材料,還是自體的材料,它都有一些優(yōu)點(diǎn),它都有一些缺點(diǎn),它都替代不了你原來的東西,比如現(xiàn)在做了多的鼻中隔,對(duì)吧,鼻中隔它是用自己的軟骨來做,自己的耳軟骨、中和軟骨、內(nèi)軟骨,它都可以把鼻子做的非常好,是吧,但是自己組織,你如果用到自己組織的這個(gè)時(shí)候,它有關(guān)鍵一點(diǎn)在哪,就你軟骨移植以后,能不能確保它活,記住一點(diǎn)自己組織移植以后,必須得存活,它存活了,它組織不會(huì)被吸收。
人體有一個(gè)清道夫的功能,當(dāng)你放進(jìn)去的東西是死的。特別生物組織,它是死的不活的,人體會(huì)把它慢慢的清掉,如果你能讓它活的話,它的形狀就固定了,它活了以后,它這個(gè)組織它就代謝,它能再生,比如死的組織吸收掉了,然后通過它的一些存在的細(xì)胞,它會(huì)再生出來,維持個(gè)形狀,其實(shí)這些都是關(guān)鍵的事情,當(dāng)然現(xiàn)在還有些替代的組織,比如說注射,是吧,有的人也想出辦法,用一個(gè)蛋白線,這些其實(shí),都是一種可以使用的一些材料,但是都是適度,剛才我也講過了,其實(shí)美容手術(shù),其實(shí)就是掌握度,你能不能用一根線,把鼻子墊起來,記住這是可以的,但是一個(gè)度非常重要。
一個(gè)你把這個(gè)線要放哪一地方,我們講每個(gè)層次,人的肉它有一層層的,我這根線放哪,我的線該多長(zhǎng),它的線尾應(yīng)該放置在哪個(gè)地方,這都是個(gè)訣竅,只要你訣竅掌的好,這個(gè)效果非常之好,創(chuàng)傷小,我一個(gè)針插進(jìn)去,打點(diǎn)麻藥,把這些線一根根放進(jìn)去,效果出來了就夠了,但是一樣的現(xiàn)在的問題在哪,就是這個(gè)度沒掌握好,并發(fā)癥非常多,其實(shí)還有種注射類的,其實(shí)也都是挺好的方法,我覺得鼻子上面,打一針玻尿酸行嗎,可以,這個(gè)疼痛比做手術(shù)肯定小多了,對(duì)吧,鼻子這兒打個(gè)麻藥疼死了,但是局部打幾針鼻梁就起來了,這也是可以。
雖然它維持時(shí)間幾個(gè)月到一年,但作為一個(gè)臨時(shí)的方法來說,我覺得都是挺好的,但關(guān)鍵一點(diǎn)就是掌握度,你不能打的太多,有的地方能不能打,不能打,還有一地方,有一個(gè)一點(diǎn)要注意,不能打到血管里頭,哪個(gè)地方血管多我就避開它,對(duì)吧,我照血管少的地方打行不行,這其實(shí)都屬于訣竅,效果都不錯(cuò)。
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馬立新