關(guān)節(jié)炎在臨床上可分成五大類：第一大類是系統(tǒng)性的彌漫性結(jié)締組織病;第二大類是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病;第三大類是骨關(guān)節(jié)炎;第四大類以痛風(fēng)為代表的代謝性疾病;第五大類是軟組織、神經(jīng)、腫瘤所引發(fā)的病變。

　　關(guān)節(jié)炎的分類是怎樣的

　　張秦：關(guān)節(jié)炎是因?yàn)檫@些疾病，剛才說它包括很多種疾病，往往都有關(guān)節(jié)炎的這種癥狀。那么，我們相對(duì)來說，在西醫(yī)來說，可能把這些病叫做結(jié)締組織病。

　　那么它的一個(gè)分類，如果細(xì)分的話能分十幾類。但我們就說大的方向，我們把它分一分類。一般我們?cè)谂R床上，我們可以把它分成五大類這種關(guān)節(jié)炎。

　　第一大類就是說它不光會(huì)表現(xiàn)在關(guān)節(jié)上面，就是說它不單純是有關(guān)節(jié)炎的，像剛才咱們說的這種紅斑狼瘡，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這些病人他可以是以關(guān)節(jié)病變，有關(guān)節(jié)病變，有關(guān)節(jié)的疼、腫，但是很大部分系統(tǒng)紅斑狼瘡，它可能最開始是什么?

　　為什么叫紅斑狼瘡呢?皮膚的改變，出現(xiàn)了皮疹，有的是光敏感，對(duì)陽光的照射出現(xiàn)皮膚的不適，癢，然后還可以出現(xiàn)掉頭發(fā)，口腔潰瘍，然后身上起一些特殊的一些皮疹，可以出現(xiàn)一些腎臟的、呼吸道或消化道的一些病變。

　　所以它是一個(gè)系統(tǒng)性的，那么這一大類我們叫做系統(tǒng)性的彌漫性的這種結(jié)締組織病。像紅斑狼瘡，我們的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，就是老百姓有的人就是說，我得風(fēng)濕病不光影響到關(guān)節(jié)，老百姓有的就說，這個(gè)病還會(huì)影響到我心臟。當(dāng)然了，他是把這個(gè)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕熱給搞混了。在我剛當(dāng)住院醫(yī)來醫(yī)院的時(shí)候，我們還會(huì)看到一些風(fēng)心病的病人。

　　那么現(xiàn)在的話，很多像來的一些小大夫可能都看不見，我們現(xiàn)在也會(huì)很少見。這個(gè)風(fēng)心病，它不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的這種心臟病，它是風(fēng)濕熱引起來的心臟瓣膜的一些病變。這個(gè)發(fā)病相對(duì)來說，在咱們經(jīng)濟(jì)條件不是很好的時(shí)候，因?yàn)檫@個(gè)病它主要是跟感染相關(guān)，是個(gè)鏈球菌的感染。

　　那么就是說，患者都知道，他有一些病它不光會(huì)影響關(guān)節(jié)，它還會(huì)影響到我們一些別的臟器，心臟、肺、腎，這些叫彌漫結(jié)締組織病，那么這第一大類。

　　第二大類，剛才我也說到了一個(gè)病叫強(qiáng)直性脊柱炎，這種強(qiáng)直性脊柱炎歸到哪個(gè)里面呢?歸到血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病里面，那么它的典型代表就是強(qiáng)直性脊柱炎。為什么叫做強(qiáng)直性脊柱炎?這個(gè)病它主要是影響到我們?nèi)说闹兄饧怪P(guān)節(jié)，所以到病變的晚期，會(huì)看到患者駝背，這是第二大類。

　　第三大類也是剛才我說的，就是我們目前發(fā)病率現(xiàn)在是最大的一個(gè)疾病就是我們的骨關(guān)節(jié)炎，它是一個(gè)退行性的病變。

　　那么第四大類就是跟代謝有關(guān)系的，像痛風(fēng)，痛風(fēng)就是我們?nèi)梭w產(chǎn)生的過多的這種尿酸，往往是由高尿酸血癥導(dǎo)致的。

　　其實(shí)糖尿病的病人它的血糖也是對(duì)關(guān)節(jié)代謝也是有影響的。還有就是一些別的因素了，可能是一些軟組織的問題，或者是一些腫瘤，或者是咱們有一些神經(jīng)這些方面的問題，大部分可以分成五個(gè)比較大的方面。