張秦,女,第四批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人,師承全國(guó)風(fēng)濕病老專家周乃玉教授。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院,風(fēng)濕科,副主任醫(yī)師,臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)歷。北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病委員會(huì)秘書(shū)。從事中醫(yī)臨床工作15年,具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。曾在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),系統(tǒng)掌握西醫(yī)風(fēng)濕類疾病診治技術(shù),擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合診治風(fēng)濕病疑難雜癥。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、銀屑病關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕科疾病療效顯著。
通過(guò)疼痛表現(xiàn)有視覺(jué)評(píng)分,從0到10;通過(guò)腫脹的情況分為一度、二度、三度;還有壓痛分級(jí)和X線片分級(jí)等。
關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度是怎么分級(jí)的
張秦:最主要可能就是,疼痛我們把它分成幾級(jí)。那么我們現(xiàn)在來(lái)說(shuō),從醫(yī)學(xué)上面,無(wú)論是從醫(yī)生的角度,還是從病人的角度,我們有一個(gè)視覺(jué)的疼痛評(píng)分,0到10,剛開(kāi)始是一個(gè)小笑臉,最后就是一個(gè)哭的了。
那么這個(gè)就會(huì)讓病人來(lái)說(shuō),你很疼,那么你疼,你到底是在哪個(gè)范圍?比方說(shuō),把這個(gè)疼痛分成一點(diǎn)都不疼,像0的話,那么最疼的是什么?女人生孩子,這個(gè)是最疼的。還有每個(gè)人其實(shí)他的疼痛的痛欲也是不太一樣的。
那么我們說(shuō),相對(duì)來(lái)說(shuō),年輕小伙子好像對(duì)于疼痛感來(lái)說(shuō),忍耐力是更低的。這個(gè)是由醫(yī)生和患者都要來(lái)評(píng)價(jià)的。有的時(shí)候,你醫(yī)生的評(píng)價(jià)可能你覺(jué)得他這種腫脹的程度和他表現(xiàn),從醫(yī)學(xué)的角度你覺(jué)得他沒(méi)有特別疼,可是病人他的感受是不太一樣的。
有的病人,我們覺(jué)得可能醫(yī)生的評(píng)分也就是兩三分,但是病人可能覺(jué)得是七八分的這么疼,所以這個(gè)其實(shí)也有一些心理上面他自己的感受的問(wèn)題,那么這是從疼痛來(lái)可以這樣分別。
那么從腫脹,我們可以根據(jù)他腫脹的,對(duì)他整體的關(guān)節(jié)局部的影響,有沒(méi)有超過(guò)你這些的體表的一些骨性標(biāo)志來(lái)給它分一度、二度、三度,這樣來(lái)根據(jù)他腫脹。
還有就是壓痛,我們也有一些分級(jí),他到底讓不讓你壓,有的病人連讓你碰都不讓你碰,像痛風(fēng)那種急性的,那個(gè)就是級(jí)別很高的,這是從關(guān)節(jié)表現(xiàn)。
那么從關(guān)節(jié)他的骨的破壞,像X線片子我們也有一些分級(jí),這相對(duì)比較專業(yè)一些,就是根據(jù)它破壞的一個(gè)程度,然后大夫會(huì)對(duì)它有一個(gè)分級(jí)。
頸椎病人可以選擇吃的中藥有三棱、莪竹、蘇木、姜黃、葛根、柴胡、白芷、川斷、桑寄生...
杜琳中醫(yī)認(rèn)為淋巴癌是叫做石疽,中醫(yī)藥治療淋巴癌也是有很好的效果的,中醫(yī)主要是通過(guò)辨證...
儲(chǔ)真真工作壓力大,導(dǎo)致失眠,可提高自己業(yè)務(wù)能力,或者換一個(gè)自己干起來(lái)游刃有余的工作。...
張東糖尿病腎病的患者運(yùn)動(dòng)時(shí),應(yīng)選擇心率在適當(dāng)范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng),即170-患者年齡,整體的百...
高思華中老年人可以通過(guò)鍛煉來(lái)提高腰背脊力量,從而加強(qiáng)腰脊柱的支撐能力,緩解腰腿痛。此外...
牛映雪在健身運(yùn)動(dòng)時(shí),要依據(jù)不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目選擇相應(yīng)的服裝和鞋子。...
牛映雪鼻咽癌治療后遺癥可能有:1.口干,2.皮膚皮下的纖維化,頸部皮膚變差,3.出現(xiàn)放...
孫艷婚心理產(chǎn)生一般和以下幾個(gè)因素有關(guān):1.不再互相吸引2.角色被他人替代3.環(huán)境因素...
梁紅小的腫瘤并且沒(méi)有任何臨床癥狀就完全可以暫時(shí)不用治療,做一個(gè)動(dòng)態(tài)的觀察;觀察以后發(fā)...
賈桂軍頸肩痛在臨床上一般指頸椎病,而肩周炎指?是肩關(guān)節(jié)周圍組織炎,這兩個(gè)病是不一樣的。問(wèn)題...
馬立新