張秦,女,第四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人,師承全國風(fēng)濕病老專家周乃玉教授。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院,風(fēng)濕科,副主任醫(yī)師,臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)歷。北京中醫(yī)藥學(xué)會風(fēng)濕病委員會秘書。從事中醫(yī)臨床工作15年,具有豐富臨床經(jīng)驗。曾在北京協(xié)和醫(yī)院進修學(xué)習(xí),系統(tǒng)掌握西醫(yī)風(fēng)濕類疾病診治技術(shù),擅長中西醫(yī)結(jié)合診治風(fēng)濕病疑難雜癥。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、銀屑病關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等風(fēng)濕科疾病療效顯著。
關(guān)節(jié)炎常見癥狀不僅疼痛還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部的腫,酸脹、麻木、還有可能出現(xiàn)功能性障礙。
張秦:剛才咱們一直在談的好像更多的是疼痛,所以覺得好像只要我疼了,然后我就應(yīng)該去看看大夫是不是我有這種關(guān)節(jié)炎了。但實際上關(guān)節(jié)炎它不光是有疼痛的,它可以出現(xiàn)的關(guān)節(jié)的局部的腫。有的人并不感覺很疼,但是他的關(guān)節(jié)無緣無故怎么會突然腕子或者踝都腫了,這種腫脹往往比疼痛更有臨床意義。有一些關(guān)節(jié)炎的發(fā)作當中,它不一定是特別急的,亞急性的。而且它可以是逐漸逐漸才出現(xiàn)的一些這種壓迫神經(jīng),所以他才有一種疼痛的癥狀。還有的病人表現(xiàn),他疼不覺得很明顯,他覺得酸脹,還有就是麻木。尤其是一些老年人,像我們這種骨關(guān)節(jié)炎病的病人,腰椎引起來的它可以出現(xiàn)下肢的麻木。甚至我們有的這種病人會出現(xiàn)像得了腦血管病似的,怎么突然覺得肢體活動不利了,我想抬腿,雖然不疼,但是我抬不起來了,它壓迫到出現(xiàn)了一些神經(jīng)的癥狀。這個時候,還有我們有一個特殊的疾病,現(xiàn)在因為老年人比較多,科普一下,因為這個病可能很多人也不太知道,叫風(fēng)濕性多肌痛。
往往這種疾病是一個老年人,我們說大于50歲,而且相對從流行病學(xué)來說,女性更多一些。然后她逐漸逐漸出現(xiàn),早上梳頭發(fā)的時候,抬頭,抬胳膊抬不起來了,逐漸逐漸抬不起來了,疼,它絕對是肌肉的疼痛,并不是關(guān)節(jié)。而且有咱們說的這種的活動的受限,抬不起來了,兩邊往往是對稱的。上廁所,咱們現(xiàn)在都是這種的,不是蹲坑的,都是馬桶。覺得怎么坐馬桶也很費勁。坐下,然后站起來這腿感覺沒勁,疼,蹲也蹲不下,站也站不起來。往往是這種頸端的,我們肩帶肌和臀帶肌這種疼痛。到醫(yī)院里一查,可能炎性指標也升高確實很快,老年的女性要警惕這個病叫風(fēng)濕性多肌痛。所以,有些這種關(guān)節(jié)炎的這些疾病它的表現(xiàn)不會是一種多種多樣的。咱們說了,有疼痛、有酸脹、有麻木、有腫脹,還有的可能出現(xiàn)的功能障礙。
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馬立新